尿路感染是由各种病原微生物（如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等）在尿路中生长、繁殖所引发的炎症性疾病，常见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。尿路一般指的是肾脏、输尿管、膀胱、尿道，其中肾脏、输尿管属于上尿路，膀胱、尿道属于下尿路。无论是男性还是女性，随着年龄的增长，尿路感染的发病率也会相应增加。

女性尿路感染的发病率明显高于男性，约为8:1。这与女性的尿路结构有关。女性的尿道短而直，尿道括约肌作用较弱；尿道口与阴道口距离近，易于损伤和感染；妊娠期增大的子宫压迫输尿管，可能导致尿液引流不畅；而老年女性由于免疫力低下，特别是合并糖尿病等，易引发感染。相比之下，青年男性由于尿道解剖结构的不同，基本不会出现尿路感染，若出现感染情况，请各位自行想象。

尿路感染的病因是细菌的致病力和机体抵抗力之间的对抗结果。若细菌的致病力超过机体抵抗力，就会导致尿路感染。最常见的致病菌是肠道杆菌，其中大肠杆菌约占85%，其次是克雷伯杆菌、变形杆菌、柠檬酸杆菌属等。5%~15%的尿路感染由革兰氏阳性细菌引起，主要是肠球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。上（逆）行性感染是其主要的感染途径（占95%），多发生于尿路插管、尿路器械检查及性生活后。细菌从尿道口进入膀胱，沿着尿路逆行向上，在膀胱繁殖会引起膀胱炎，在肾脏繁殖则会导致肾盂肾炎。

在临床上，急性膀胱炎是最常见的类型，多伴有尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）、排尿不适、下腹部疼痛等表现。而急性肾盂肾炎较为严重，起病急，有畏寒、发热、腰痛等全身表现，可能伴有或无膀胱刺激征，体检多有肾区叩击痛。除此之外，还有慢性肾盂肾炎、无症状性菌尿等类型，这里不进行详细讨论。无论哪种类型的尿路感染，尿常规都会提示白细胞计数：WBC ≥ 5个/HP；清洁中段尿培养均有真性细菌尿。

在治疗上，通常需要卧床休息、多饮水，积极寻找并去除诱发因素，口服或静脉使用适宜的抗菌药物，绝大部分尿路感染都能治愈。特别需要说明的是，对于妊娠期和学龄前儿童这两类无症状性菌尿患者，也应该积极治疗，因为这类患者有很高的进展为急性肾盂肾炎和引起尿路畸形的风险，需要家长们引起重视。

预防尿路感染，可以从以下几个方面入手：

1. 多饮水、勤排尿（这条最关键，所以放在第一位）；
2. 注意会阴部清洁；
3. 尽量避免使用尿路器械检查或治疗；
4. 去除易感原因，如与性生活有关的反复发作尿感，性生活后排尿，服药；
5. 膀胱-输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯；
6. 遵医嘱服用抗生素，不可随意减量或自行停药；
7. 避免穿过紧的衣裤，内衣内裤要使用棉织品；
8. 清淡饮食，少吃刺激性食物；
9. 保持心情愉快，避免情绪过于激动或忧郁；
10. 生活规律，有良好的生活习惯：不吸烟不喝酒，睡眠充足，避免感冒。