在深夜,咳嗽中枢的活跃度提升,气管的敏感性也相应增强,这使得气道分泌物增多,从而更容易触发咳嗽反应。然而,不同病因导致的咳嗽机制却各不相同。例如,胃食管反流病在夜间更容易引发咳嗽,因为此时胃酸分泌增加,且平卧姿势让胃酸反流现象更为严重,刺激呼吸道导致咳嗽加剧。过敏性鼻炎患者也常在夜间咳嗽,这是因为平躺时鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉引发咳嗽。此外,咳嗽变异型哮喘在夜间也容易发生咳嗽,因为夜间气道炎症反应增强,诱发哮喘发作,使咳嗽症状加剧。
为了有效缓解咳嗽,首先需要找到咳嗽的病因,并针对病因进行治疗。例如,对于胃食管反流病引起的咳嗽,使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,可以减少胃酸分泌,减轻对呼吸道的刺激,从而有效缓解咳嗽。对于过敏性鼻炎引起的咳嗽,可以使用家庭用洗鼻器清理鼻腔,减少鼻腔分泌物,以减轻鼻后滴漏引起的咳嗽。对于咳嗽变异型哮喘引起的咳嗽,可以使用吸入糖皮质激素如布地奈德等,在气道局部抑制炎症反应,减轻咳嗽症状。
对于不明原因的夜间咳嗽,不建议自行服用镇咳药,因为这类药物如右美沙芬、复方甘草片、可待因等,只适用于无痰干咳。对于有痰的患者,尤其是痰多的患者,使用这类药物可能导致痰液无法咳出,阻塞气道,甚至引起窒息。此外,长期服用这类药物还可能产生成瘾性。对于不明原因的夜间咳嗽,可以尝试以下方法:
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吃蜂蜜:蜂蜜中含有大量的果糖,可以刺激增加唾液分泌,诱导呼吸道粘液分泌,降低呼吸道的敏感性,有助于缓解咽喉疼痛,减轻咳嗽症状。夜间咳嗽时,吃5~10ml纯蜂蜜,可有效缓解夜间咳嗽的频度和程度,尤其适用于感冒引起的咳嗽。
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家庭雾化:有条件的家庭可以准备家庭雾化机,应用生理盐水进行雾化,湿化气道,有利于痰液排出,减轻咳嗽症状。如果没有家庭雾化机,也可以利用浴室的水蒸气,让呼吸道接受水蒸气的滋润,也可以达到雾化的效果,有助于缓解咳嗽。
总之,夜间咳嗽中枢的兴奋使得一些呼吸系统疾病患者容易出现咳嗽加重的情况。找到咳嗽的病因,并针对病因进行治疗,是缓解咳嗽的根本途径。对于不明原因的夜间咳嗽,可以尝试吃蜂蜜或生理盐水雾化等方法,也可以有效减轻咳嗽症状。
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