肛裂并非痔疮的一种。肛裂和痔疮是两种完全不同的疾病。痔疮，又称痔，是临床上较为常见的一种肛门疾病，是由于直肠下端肛垫的病理性肥大所致。根据发生部位的不同，临床上通常将痔分为内痔、外痔和混合痔。

而肛裂，则是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成了一些小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭性或椭圆形。其最常见于肛门的前后正中，以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多见于年轻人，特别是年轻女性。

肛裂的常见原因主要有三个：一是便秘，大便干燥、变粗变硬，经过狭小的肛门时，容易引起肛门撕裂；二是肛门口小，这是先天性的原因；三是生活习惯和工作习惯，如长期坐办公室、长期开车的人，容易引起肛周皮肤的缺血，从而难以愈合。

痔疮确实会引起肛门疼痛，但主要是外痔，尤其是血栓性外痔较为疼痛，而内痔一般不太疼痛，只是大便时可能带有鲜血。只有当内痔脱出、嵌顿并引起缺血、坏死、重度水肿时，才会产生剧烈疼痛。

然而，肛裂通常会导致非常剧烈的疼痛，这种疼痛是刻骨铭心的，让人终身难忘。肛裂一般由便秘引起，便秘时干结的大便撑破肛管形成肛裂，长期不愈会导致肛门剧痛，而疼痛又使人不敢排便，从而加重便秘，形成恶性循环。

肛裂导致的肛门疼痛是非常有规律的。一般先是排便时肛门疼痛，可以比较剧烈，但持续的时间不长，病人还能耐受。解完大便后，会有一小段时间肛门不太疼痛，这在临床上叫做"疼痛间歇期"。然而，过了这段间歇期以后，病人会感到肛门持续性疼痛或持续难受，坐立不安，无法安心工作或生活。

这种检查不是肛门指检，因为给肛裂的病人做指检是非常痛苦的。其实，做的是肛门视诊，即轻轻扒开屁股，看一下肛门就可以。因为肛裂会有一个特殊的体征，即"肛裂三联征"，典型病例从外往里可以看到：像"哨兵"一样站在肛裂外面的"前哨痔"，再就是肛裂，再往里就是具有保护肛裂的肛乳头肥大了。

肛裂通常发生在肛管的后位或前位，是一个纵行的裂口，主要是皮肤的裂伤。女性因妊娠、分娩等原因，造成肛裂的机会也较多。便秘是引发肛裂的主要原因，因此预防肛裂的关键是保持大便通畅，避免干硬粪便经过肛门，从而撕裂肛管皮肤。

在饮食上，应多吃蔬菜水果，尤其是富含纤维素的蔬菜，如芹菜、菠菜、韭菜、油菜等，有效防止便秘。同时，注意保持良好的生活习惯和工作习惯，避免长期久坐或开车，以减少肛周皮肤缺血的可能性。

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