“无辣不欢”是现今许多年轻人的饮食偏好，其中，同事小王便是这一风潮的追随者。然而，最近他的饮食明显变得清淡，经了解后，原来是因为痔疮问题。

痔疮，是临床上常见的肛门疾病，有俗语称“十男九痔”、“十女十痔”，这说明痔疮的患病群体非常广泛。通常情况下，痔疮的初步判断是通过观察肛门处是否有小肉球，但这只是其中一个明显症状。实际上，痔疮的类型多样，不同类型的表现也会有所不同。

临床上，痔疮主要分为三种类型：内痔、外痔和混合痔。内痔是长在肛门齿线以上的痔疮，其症状可能包括便血和小肉球脱出；外痔则是长在齿线以下的痔疮，患者可能感到肛门周围有肿块，但通常不会感到疼痛，除非情况严重；混合痔则是内痔和外痔的结合，可能伴有便血、肛门处肿块、肛门小肉球脱出等症状。

除此之外，外痔还可以进一步细分为四种类型：静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔。每种类型都有其特定的临床表现。

然而，当患上痔疮时，是否一定要通过手术切除呢？这要根据痔疮的类型和等级来判断。临床上，痔疮被分为四个等级，从轻微到严重，每个等级都有不同的症状和处理方式。

第一级痔疮通常不会影响基本生活，只是肛门处可能会有瘙痒感，但不会有小肉球出现。第二级痔疮在排便时可能会有小肉球脱出，但通常能自行缩回。第三级痔疮在排便后，小肉球可能不会自行缩回，需要手动送回肛门。而第四级痔疮则可能一直停留在肛门处，难以缩回。

对于1~2级的痔疮患者，通常不需要手术，可以选择保守治疗，如涂抹治疗痔疮的药膏，并注意饮食清淡，避免痔疮反复发作。对于3级痔疮患者，如果经常有小肉球脱出，建议考虑手术切除，以防细菌感染。至于4级痔疮患者，则通常需要进行手术切除，以免影响正常生活。

然而，需要注意的是，痔疮的复发并不罕见。即使经过手术切除，不良的生活习惯如缺水、便秘、久坐不动等也可能导致痔疮复发。因此，预防痔疮加重和反复发作的关键在于改善生活习惯，如增加新鲜果蔬的摄入，保持水分补充，以及保持大便顺畅。

参考资料：

【1】得了痔疮，可以不切吗?·深圳市中医院·2021-05-08