我们经常在门诊遇到尿常规报告中的“尿蛋白+、++甚至3+、4+”情况，那么这些结果到底说明了什么呢？

首先，这可能是因为被肾脏滤过的蛋白增加了，提示可能存在类似于肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征或其他肾脏疾病（如高血压肾病、红斑狼疮性肾炎等）。

其次，如果在检查前食用了大量动物蛋白，也可能导致肾脏负荷过大，从而出现蛋白尿。但这种蛋白尿通常是暂时性的，一段时间后复查通常会恢复正常。

此外，有些人可能会有体位性蛋白尿。躺着睡觉时，清晨的尿液中可能没有蛋白，但起床活动后，尤其是长时间站立、行走后，蛋白尿会逐渐增加。然而，24小时尿蛋白通常小于1g，且不会出现其他高血压、水肿等症状，尿常规检查中也只有尿蛋白偏高，其他指标正常。

如果原本就有高血压、糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征等疾病，确实可能出现尿蛋白增高的情况。但需要结合其他临床症状和检查结果来综合判断。

需要注意的是，尿蛋白高并不一定是肾炎，但确实需要引起重视。需要结合是否有水肿、高血压、尿频尿痛、发热等临床表现，以及尿沉渣试验、24小时尿蛋白定量试验、必要时进行肾穿刺等检查结果来明确病因。