亲爱的朋友们，我是张医生。在多年的诊疗过程中，我发现不少男性朋友会遭遇‘举而不坚、坚而不久’的问题，这在中医中属于阳萎的范畴。这类问题，中医中常见的有三种原因。

首先，是肝气郁结。中医中，肝主疏泄，一旦肝气郁结，疏泄功能就会受到影响，气血无法充足地供应到宗筋，从而引发问题。这类患者通常心情不畅，易怒，胸胁胀满，常感压力山大，食欲不佳。舌苔多为薄白，舌头颜色可能偏淡或红。调理时，应着重疏肝解郁，可在逍遥散的基础上调整。

其次，是心脾两虚。心脾受损后，心神与宗筋都得不到足够的滋养，导致萎软不举，精神不振。这类患者面色萎黄，舌头颜色淡，舌苔白，还可能伴有失眠、腹泻、腹痛、心慌等症状。调理时，应考虑使用归脾汤来加减。

最后，是气血淤阻。当体内有淤血时，气血流通不畅，宗筋无法得到足够的滋养，从而引发萎软。这类患者除了性功能障碍外，还可能皮肤粗糙，手脚易抽筋。舌头颜色偏暗，舌边有瘀点、瘀斑。调理时，应重视行气活血、通脉正阳，可借鉴血府逐瘀汤进行加减。

中医看病讲究辨证施治，一人一方，对症下药。文中提及的药方仅供参考，并非随意使用。请务必遵循专业中医大夫的建议，切勿自行用药。我作为一位专注于中医男科的医生，积累了十余年的实践经验，希望能将这些经验分享给受困扰的朋友们。