宫颈癌筛查所用的窥具及其使用细节

在妇科诊室内，环境通常是这样的：有一张检查床，女性患者需躺在这张床上，双腿架高，以便充分显露生殖器。在这个过程中，有一个关键的工具，通常被称为“窥具”或“鸭嘴”。

现在门诊查体常用的窥具是塑料制的，透明的。在阴唇闭合的情况下，医生会将窥具轻轻伸入，然后逐渐深入至阴道中段或最深处。医生会旋转窥具，将其完全打开，以扩张整个阴道壁，使其充分显露。

借助这个透明的窥具，医生可以观察到阴道壁的粘膜颜色是否正常，是否有异常增生或分泌物。如果发现异常，医生会用棉签进行取样，并送至实验室进行化验。

接着，医生会使用“鸭嘴钳”来暴露宫颈。不论是进行TCT还是HPV检测，都会使用类似的刷子。医生会将刷子从“鸭嘴钳”中伸入，尖端伸至宫颈口，旋转约10圈，然后将采集到的细胞和病毒放入一个小瓶中。

协和医院会将HPV和TCT的检测结合在同一个瓶子中进行。医生会将取样后的样本放入瓶子中，并盖上盖子。之后，患者或医护人员会将这个瓶子或棉签送至实验室进行化验。

这就是大家所关心的“鸭嘴”或“窥具”。它的宽度大致相当于两个手指的宽度，稍宽一些。此外，还有一种小一号的窥具，它的宽度大约是常规尺寸的2/3左右，但比一半要大一些，长度则相同。

在门诊中，医生通常会选择小号窥具，因为大多数女性在使用小号窥具时的不适感较小。然而，有时小号窥具可能无法完全暴露阴道壁，特别是对于那些阴道壁松弛、生过多次孩子或本身结构较松弛的女性。这时，医生可能会选择使用大号窥具进行检查。

为了增加患者的舒适度，医生会在使用窥具之前将其浸泡在盛有普通盐水的碗中。盐水能够增加窥具的润滑度，使其在扩张阴道时不会过于干涩，从而减少不适感。

对于特别紧张或不适的患者，医生可能会建议她们深呼吸、放松臀部肌肉，并适当使用碘伏作为润滑剂。然而，需要注意的是，碘伏可能会影响阴道分泌物检查的结果，因此通常只在必要时使用。

总的来说，通过选择合适的窥具、使用合适的润滑剂，并在整个过程中保持医患之间的适当配合，医生可以确保宫颈癌筛查的顺利进行，并减轻患者的不适感。希望这些信息能对您有所帮助。