（三）治疗方案的选择

包括观察临产征象、引产和剖宫产三种方式。

（四）标准住院日

通常为4-5天，但可能因产程和引产时间而有所变动。

（五）进入路径标准

1. 符合ICD-10：O42伴Z37胎膜早破（足月）疾病编码。
2. 无阴道分娩禁忌症。
3. 合并其他疾病但不影响第一诊断的临床路径流程实施。

（六）入院后第1天

1. 必需检查项目：血常规、尿常规、凝血功能、宫颈分泌物化验、胎心监护、B超、血型及感染性疾病筛查。
2. 可选检查项目：肝肾功能、电解质、C反应蛋白，心电图等。

（七）胎膜早破的治疗原则

1. 足月（≥37周）：推荐引产，同时考虑B组链球菌预防性治疗。
2. 近足月（34-36+6周）：处理同足月。

（八）药物选择与使用时机

1. 预防性抗菌药物：根据指南和病情选择，阴道流液12小时后使用。
2. 宫缩诱导药物：胎膜早破2-18小时内未临产者，积极引产。

（九）分娩方式的选择

1. 无阴道分娩禁忌症者采用阴道分娩。
2. 有剖宫产指征者行剖宫产。

（十）产后住院恢复1-3天

1. 复查血常规、尿常规。
2. 预防性抗菌药物使用。

（十一）出院标准

1. 一般状况良好。
2. 无感染征象。

（十二）变异及原因分析

1. 剖宫产或退出路径。
2. 产程中、引产中及治疗过程中出现剖宫产指征。
3. 感染。
4. 引产至阴道分娩结束时间的不确定性。

二、足月胎膜早破行阴道分娩临床路径表单

适用对象：第一诊断为胎膜早破（足月）（ICD-10：O42伴Z37）拟12-24小时内临产

患者姓名：

性别：

年龄：

门诊号：

住院号：

住院日期：

出院日期：

标准住院日：4-5天

请注意，此路径为县级医院版本，具体治疗方案和护理措施可能因医院和患者具体情况而有所调整。