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文章开始之前，我想先与大家分享一个真实的临床经历。

有一天，一个年轻的小姑娘来到了门诊，准备进行胃镜检查。令我感到有趣的是，这位患者本身倒是十分轻松，甚至有点不耐烦，倒是陪她来的闺蜜很紧张。询问后得知，原来这小姑娘前两天喝了顿大酒，之后趴在床上胃疼、呕吐了两天，呕吐物里还出现了血丝。两天后症状有所缓解，她本人也觉得没啥事儿。但是闺蜜不放心，硬是拉着她过来做个检查。这让我挺纳闷的，为何她不在症状刚出现时立刻带她来检查呢？

事实上，闺蜜的担心是非常正确的。当胃镜下到胃腔后，发现整个胃里都是褐色的棉絮样条索物。很明显，这就是急性糜烂性胃炎，并伴有出血后的表现，出血点应该已经自动止血了。这孩子命挺好，但如果不是及时检查，后果不堪设想。

那么，到底什么时候需要做胃镜检查呢？

因为不了解，很多人对此持有疑虑。首先，很多人是抵触做胃镜的。因为如果不是无痛胃镜的话，多数人在过程中会感到不适。胃镜会从我们的口腔通过咽喉部进入食管，尤其是通过食管入口的那一下，很多人都会随之引起恶心和干呕。因此，因为不是很舒服，大家都不想无缘无故地去做这个检查。

其次，大家还是比较担心自己的身体的，知道到了一定程度应该要去做个检查。所以如果把这个问题升级一下，其实就是在讨论我们该何时去做胃镜检查。

其实，胃痛或左上腹痛确实是胃部病变的直接反应，需要做检查明确。但如果要明确一个需要胃镜检查的时机，吴医生的建议是不要看有多疼，而是要分析胃疼之前我们经历了什么：如果我们大量饮酒，或者吃了非常不好消化的食物甚至是吞食异物，亦或一直以来作息不规律、情绪不稳定等等，在此基础上出现了胃疼而且短时间内不能恢复的话，那就应该及时去医院做胃镜。因为这种前提下的胃疼往往可能预示着胃部出现了急性的糜烂性胃炎甚至是应激性的胃溃疡，如果不注意的话，引起上消化道出血，是很危险的。

但是，如果看了上文大家觉得只有在胃疼的时候才需要做胃镜，那就大错特错了。因为胃镜除了要解决急性的病变外，更重要的使命其实是对于胃早癌的早发现和早治疗。我们常说：“发现一例早癌，挽救一个家庭”，可见早癌筛查的意义之重大。

在日本，消化道的早癌筛查是国民必须要进行的常规性体检项目，所以他们那里的人虽然发现胃癌的病例数很高，但是胃早癌术后的5年生存率达到了惊人的90%以上。也就是说在早发现、早治疗的基础上，胃（早）癌的患者大多数人都能有着超过5年甚至更久的存活时间。这么看来，进行胃镜的体检检查真的非常重要。

所以，对于一定年龄的人来说，哪怕没有胃部的不适，我们也要尽可能的定期做一些胃镜、肠镜这样的体检项目。养成良好的体检习惯，这样才能保证我们身体的真正健康。

以上就是关于“胃疼到什么程度要做胃镜？”这个问题的有感而发，关于消化道肿瘤，我们已经出了9期关于肠镜的内容供大家交流学习。未来关于胃镜，我们也会出同样的系列作品来给大家答忧解惑，欢迎大家继续关注五号医生吴昊。

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