女子四个月前B超检查发现双乳存在小肿块，肿块与月经周期无关，无乳头溢液现象，起初并未引起足够重视。近日，洗澡时意外触摸到乳房内肿块，发现双乳增大，伴有双侧增厚和疼痛。她顿时感到惊慌，迅速就医进行B超检查，结果显示双乳肿块，较前增大了一倍，双乳BI-RADS 3类。因此，她决定住院治疗。

住院的经过

入院后，医生进行了详细检查，发现双侧乳房对称，皮肤无异常，无红肿，乳头无凹陷。B超结果显示双乳腺腺组织稍增厚，排列紊乱，欠均匀，回声稍增粗增强。在双乳腺体内可见多个低回声肿块，其中右侧乳腺腺体内有一个大小为19mm×9mm的低回声肿块。医生在局麻下进行了右乳房肿块微创旋切活检术，术中B超监视下完全切除肿块，并将组织送病理检验。手术过程顺利，出血少，生命体征平稳。术后第一天，女子一般情况良好，无不适，无发热和疼痛，手术伤口干净，无红肿和渗出。

医生诊断：双乳房肿块

诊断依据如下：

1. B超检查发现双乳房肿块。
2. 专科检查显示双乳双侧腋窝淋巴结未扪及肿大。
3. 辅助检查：B超双乳BI-RADS 3类。

导致乳腺肿块的原因

乳腺肿块可能由多种乳腺疾病引起，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺增生，也包括乳腺癌。

1. 乳腺纤维腺瘤，多见于20-30岁年轻女性，乳房中可摸到光滑的椭圆形或圆形肿块，质地有弹性感，表面光滑，易于推动。
2. 乳腺囊肿，是常见的良性病变，与月经周期的雌激素分泌有关，可在乳房摸到圆形或椭圆形小肿块，伴随乳房疼痛、乳头溢液等症状。
3. 乳腺炎，多见于哺乳期女性，由于乳腺导管不通造成的乳汁淤积和细菌感染，表现为乳房红肿、疼痛等。
4. 乳腺增生，双侧多发者较为常见，可呈结节状、片块状或串珠颗粒状，质地略韧。
5. 乳腺癌，多见于30岁后的女性，主要表现为乳房肿块、腋窝淋巴结肿大、乳房异常分泌物、皮肤改变等。

乳腺癌的四个征兆

1. 乳房肿块：乳房摸起来很硬，且能摸到形状不规则、边缘不清楚的肿块。
2. 腋窝淋巴结肿大：初期患者同侧的腋窝淋巴结肿大，且淋巴结可活动，随后淋巴结会变大变多，最后相互融合固定。
3. 乳房有异常分泌物：分泌物呈血色、咖啡色、黄绿色，且量很多，不挤压也会自行流出，有臭味。
4. 皮肤改变：乳房出现“小酒窝”或乳头内陷、回缩，乳房皮肤变得像橘子皮。

如何预防

1. 不要随意按摩乳房，以免损伤组织。
2. 注意饮食，少吃高糖、高脂食物。
3. 拒绝饮酒、吸烟，因为吸烟会明显增加女性患乳腺癌的风险。
4. 规律的身体锻炼对乳腺癌有预防作用。
5. 非必要不使用激素类药品。
6. 定期体检，早发现早治疗，但避免过度检查和焦虑。乳腺癌的筛查也可根据不同人群选择不同的体检方式。