糖尿病作为一种常见的分泌代谢疾病，是由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。它导致胰岛素分泌不足或靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，进而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，以高血糖为主要标志。

关于胰岛素的使用，实际上并非所有糖尿病患者都必须注射胰岛素。治疗方法应根据糖尿病的类型和病情的实际情况来确定。对于1型糖尿病患者，胰岛素治疗是必需的，而非强化治疗者每天需注射2～3次，强化治疗者则可能需要每日注射3～4次，或者使用胰岛素泵。而对于2型糖尿病患者，口服降糖药通常是首选，如双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、苯甲酸衍生物类和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。然而，当改变生活方式和使用口服降糖药无法有效控制血糖时，胰岛素治疗就变得必要。

妊娠糖尿病和继发性糖尿病的治疗则有所不同。对于妊娠糖尿病，胰岛素治疗是常见的选择。继发性糖尿病的治疗则侧重于治疗原发病，并根据血糖情况选择相应的降糖药物。

至于哪些糖尿病患者必须注射胰岛素，一般来说，1型糖尿病患者由于胰腺功能严重受损，往往需要胰岛素治疗。而2型糖尿病患者，如果口服药物有效，且胰岛功能残存30%以上，通常不需要胰岛素治疗。然而，随着病程的发展，一些2型糖尿病患者可能需要胰岛素治疗。

关于糖尿病打胰岛素需要打多久，这个问题需要根据具体情况来判断。对于初发的高血糖患者，可能只需要短期使用胰岛素。而长期治疗的糖尿病患者，可能需要长期使用胰岛素。对于1型糖尿病患者，终身使用胰岛素是常见的治疗方式。然而，具体的治疗方法和使用时间应该由专业医生根据患者的具体情况来判断。

在饮食方面，糖尿病患者应注意控制主食的摄入量，合理分配三餐，注意蛋白质的摄入量，限制盐和脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜，以及遵守胰岛素治疗的三固定原则，即饮食定时、定量、定成分。

总的来说，糖尿病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括糖尿病的类型、病情的严重程度以及患者的个人情况。在饮食和生活方式方面，也需要患者和医生共同制定合适的计划，以达到控制血糖、预防并发症的目的。