昨日，一位女性读者在私信窗口向我留言：

“杜医生，我有一事相求，我下面长了个肉疙瘩，我也不知道是什么，每天带着外孙在家，不好意思跟女儿说，也没时间去医院。您能帮我分析下可能是什么吗？”

这位大姐的表述相当含蓄，显然与我们平民百姓的内敛性格相符，不愿过多提及私密处的话题。

在日常门诊中，我们医生常遇到这样的困扰：患者描述不清，有时会影响到我们的判断，甚至延误治疗。

当我听到她说“出小便的地方”，我才恍然大悟，原来她指的是尿道口。

下面，我将为大家解析女性尿道口长肉疙瘩的可能原因。

女性尿道口长肉疙瘩，常见的有三种情况：尿道息肉、尿道黏膜脱垂以及尿道旁腺囊肿。绝大多数并非恶性肿瘤，不必过于担忧。

1.尿道息肉

尿道息肉是尿道口出现的小肉块，一般只有0.5到1厘米左右，颜色鲜红，表面可能光滑或褶皱，有细长的肉蒂，质地柔软且脆弱，容易因损伤而出血。

息肉分为肉芽肿型、血管瘤型、乳头状瘤型三种类型，常见于雌激素减少的绝经后女性，损伤或长期的慢性炎症刺激也可能诱发尿道息肉。

无症状的单纯息肉可暂不处理，但需减少摩擦和刺激，避免破损。若息肉引起局部灼痛、破损、感染、出血，或产生剧烈疼痛，可能导致尿潴留，则首选手术治疗，切除息肉后缝合破损黏膜，术后需留置尿管1-2天，恢复自行排尿。

2.尿道黏膜脱垂

尿道黏膜脱垂通常是由于尿道壁变薄、分娩拉伤尿道或尿道周围组织萎缩、先天异常，导致尿道内层黏膜无法固定于尿道内，而脱垂出尿道。

部分脱垂时，黏膜团块位于尿道口后侧；完全脱垂时，则会包绕尿道口呈一圈，中间有空隙可插入。

尿道黏膜脱垂形成的肿块比尿道息肉稍大，颜色更深，可能是紫红色、暗红色或青紫色，通常伴有渗出液，伴有灼痛感、尿频、尿痛症状。严重时可出现排尿困难、组织坏死而剧痛。

症状较轻的患者可通过坐浴或使用收敛药物保守治疗和观察随访。症状严重则需要手术，切除脱垂的尿道黏膜，若尿道口松弛，可同时进行黏膜下折迭收缩，然后缝合端口。

3.尿道旁腺囊肿

尿道旁腺位于尿道口后壁两侧，能够分泌尿道旁腺液润滑尿道。当腺液排出口被堵塞时，分泌物无法排出，形成囊肿或脓肿，通常伴有感染和炎症，即尿道旁腺炎。患者可能出现尿频、尿急、尿痛的症状，排尿后尿道灼痛。

通过细菌培养和药敏试验可明确感染细菌类型和适用抗菌药，进行抗生素治疗。若尿道旁腺囊肿反复诱发尿路感染，可行囊肿开窗引流减压术。

除上述良性病变外，尿道口的肉疙瘩还需与性病病变、恶性肿瘤相区分，需由医生专业判断。

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