乳腺癌，作为一种常见且严重威胁女性健康的恶性肿瘤，往往在早期阶段没有明显的症状，使得许多女性在意识到去检查时，病情可能已经发展到一定程度。那么，我们如何通过自查来判断是否存在乳腺癌的风险呢？

乳房肿块

在自查时，如果发现乳房内有一个或多个质地较硬、边界不清、表面不光滑的肿块，与周围组织感觉不同，且可能感觉肿块在乳房组织中固定不动，那么就需要引起高度警惕。肿块可出现在乳房的任何部位，其中外上象限是乳腺癌最常发生的部位。值得注意的是，肿块的大小不一，可能在早期非常小，难以察觉，但随着病情的发展逐渐增大。

生长速度

乳腺癌肿块的生长速度因人而异。如果肿块在短时间内明显增大，或者在定期自我检查中发现肿块逐渐变大，都需要引起我们的重视。有些患者可能会发现肿块在几周内就有较明显的变化，这种快速生长的情况更提示可能存在异常。

乳房皮肤变化

“酒窝征”是乳腺癌的一个典型症状。当肿瘤侵犯乳房的Cooper韧带时，会导致乳房皮肤表面出现凹陷，形似酒窝。此外，乳腺皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可能引起淋巴回流障碍，导致乳房皮肤出现橘皮样改变。同时，部分乳腺癌患者在早期可能会出现乳房皮肤发红、发热的症状，类似于皮肤炎症的表现。

乳头变化

乳头突然出现凹陷或乳头溢液也是乳腺癌的早期信号之一。非哺乳期的乳头溢液，特别是单侧乳头溢液，且溢液的颜色、质地或量与以往不同，需要引起我们的关注。乳头瘙痒、脱屑等症状，如果持续时间较长，经过一般的皮肤护理措施没有改善，也需要警惕是否与乳腺癌有关。

乳房疼痛

部分乳腺癌患者在早期可能会出现乳房疼痛的症状，与正常的经前乳房胀痛不同，乳腺癌引起的疼痛可能不会随着月经结束而完全缓解。疼痛的部位与肿瘤的位置有一定关系，通常表现为隐痛或刺痛，程度不一。

腋窝淋巴结肿大

患者可以通过触摸腋窝来发现，如果感觉到有一个或多个肿大的淋巴结，质地可能较硬，活动度可能较差，就需要引起注意。肿大的淋巴结通常是无痛性的，但在某些情况下，也可能会伴有轻微的压痛。

其他可能的症状

乳腺癌还可能导致乳房外形的整体改变，如乳房不对称、轮廓不清晰等。同时，肩部和背部疼痛、身体疲劳和体重变化等也可能与乳腺癌有关。

参考资料： 《内科学》.中国医药科技出版社.2020年

通过以上的自查方法，我们可以初步判断是否存在乳腺癌的风险，但最终确诊还需要依靠医生的检查和诊断。因此，当发现乳房有任何异常时，应及时就医，以便早期发现和治疗乳腺癌。