在四月底，我们迎来了一位宝妈，她已是两个孩子的母亲，但这是她第七次怀孕。她最小的孩子是在2019年11月左右出生的。从2020年7月到今年四月底，她已经经历了四次流产。她对此感到特别苦恼，并告诉我们：“姐姐，我身体各方面都很好，就是这方面不行，太容易怀孕了。”我们回应说：“你已经三十多岁了，夫妻身体都健康，怀孕是正常的。但你需要采取可靠的避孕方法。”她表示想上节育环，但家里人说上环容易得妇科病。我们直接反驳：“人工流产更容易得妇科病，你家里人和你说了吗？”

那么，上环真的容易得妇科病吗？这是不是你也有过的疑问？今天，我们来聊聊节育环这个话题。首先，让我们来认识一下各式各样的节育环。虽然它们种类繁多，但主要分为两大类：含铜的环和含有孕激素的环。为了方便，我今天将选择三个具有代表性的节育环来讨论。

一、“简单直接”的铜环。铜环也被称为“女汉子”。它的支架主要由不锈钢、镍钛合金或聚乙烯等材料制成。臂上绕有多种形态的铜。避孕机理主要是在子宫内持续释放具有生物活性的铜离子，避孕效果与含铜表面积成正比。这种节育环在CT/磁共振检查时需要取出。由于铜离子的局部刺激，使用后往往出现月经量增多、痛经等问题，这些症状会一定程度增加月经期的不舒服感，但对女性的健康没有实质性的影响。

那么，第一个小问题来了！如果一个人月经量多，还有痛经，她使用铜环合适吗？答案是不合适。相反，如果一个人月经量少，并且她觉得月经血是排毒的，经血少她就排不了毒了（这里声明一下：她的想法没有科学依据），那么她上铜环就非常合适！因为这样既可以避孕，也可以让她的月经量多一些，满足了她的心理需求，可谓一举两得。

经常会有上环后节育环脱落的问题。这时，吉妮环就派上了用场。这个环可以固定在子宫底部，不容易脱落。它的中间是尼龙线，可以适应宫腔的形状，也是铜环中耐受性较好的。

二、“优雅高效”的孕激素环。又叫做左炔诺孕酮宫内节育系统，它通过每天释放定量的孕激素来达到避孕的目的。它的支架不含金属成分，是塑料材质的。激素环设计小巧柔软，使用后耐受性好。材质具有良好的弹性，易于放置，有尾丝，取出方便。非金属材质，不影响CT/磁共振检查，无需取出。

孕激素环可以使月经量减少，使用的前半年会有不规则的阴道流血，一年后约有25%的人会不来月经，这并非绝经，只是让你的子宫内膜暂时处于休眠状态，不影响卵巢功能，取出后月经即可恢复。

那么，第二个小问题来了！如果一个人月经量多或者被痛经折磨，她适合使用孕激素环吗？答案是：太适合了。如果问这些月经量多或者痛经的人上过激素环后感觉怎么样？对不来月经有顾虑吗？她们就会说不来月经才好呢！上环后既不用担心怀孕，也不痛经了，还省了买卫生巾的钱。相反，如果一个人特别介意不来月经，就不要使用孕激素环。

经过这一番解释，这位宝妈选择了元宫200。因为她月经规律，月经量适中，也没有痛经问题，她的选择是合适的。并且，铜环价格相对便宜。元宫200和吉妮环虽然价格稍高，但也在200元以内，使用期限在10年左右。我们在她流产后立即为她上环，这样做的好处是一次手术，解决了两个问题。

孕激素环的价格在1200元左右，使用期限是5年。孕激素环还有治疗其他妇科疾病的作用，这里就不详述了。

那么，最后一个问题了！如果你没有生育打算，你会选择哪种节育环呢？