强直性脊柱炎是一种主要影响骶髂关节和脊柱附着点的疾病，其最明显的症状为关节疼痛。随着病情的发展，有可能出现关节畸形，甚至残疾。新闻中的张晓东从确诊到瘫痪仅用了短短3个月的时间，但实际上，强直性脊柱炎起病较为隐匿，早期可能仅表现为下背痛和晨起僵硬，活动后往往减轻，并可能伴有低热、无力、食欲减退、消瘦等症状。这些“若有若无”的不适感，往往难以引起注意，当疼痛变为间歇性、持续性时，脊柱可能已经发生强直，出现驼背、畸形。

对于强直性脊柱炎的治疗，中西医结合治疗的效果较为理想。除了规范治疗，强直患者还需要做好自我管理，以避免病情加重和出现瘫痪。黄闰月主任建议以下5点：

1、饮食起居。保持健康体重，避免超重加重关节负担；服用非甾类抗炎药和甲氨喋呤期间要禁酒；避免感染和加重气短，应戒烟；避免过于饱食和穿紧身衣，以免压迫胸廓。

2、健康的心理状态有助于康复。不良情绪容易使康复锻炼的积极性降低，也会通过内分泌系统影响全身。新闻中的张晓东刚开始没法接受生病的事实，但很快就调整过来，而且还在网上做一些兼职维持收入，每天坐着轮椅，做饭、收拾家务、照顾父亲，强大的心理让人称赞。

3、预防秋季感冒。随着天气逐渐降温，感冒的几率也大大增加，应避免到人多的公共场所，必要时可进行预防接种。另外家里保持清洁卫生和通风。

4、生育需谨慎。强直不会对患者的生殖功能产生不良影响，但服用的药物可能会有一定的影响，如雷公藤、柳氮磺吡啶等。如果是已发生关节或脊柱畸形、生活不能自理的晚期女性患者，应慎重考虑怀孕及分娩；女性患者妊娠前12周和最后4周及哺乳期应停服非甾类抗炎药。

5、体态和姿势要注意。座椅首选硬座和靠背高至头部的座椅，不要坐低而软的椅子或沙发；站立时保持挺胸收腹，避免同一姿势保持过久，多活动关节；选用牢固、不下陷的床品，尽可能采用仰卧位睡觉，避免脊柱屈曲畸形。睡眠不佳者，可根据医生建议选用阿米替林等药物。

6、坚持锻炼。日常锻炼与治疗同等重要，因此谨慎并循序渐进的关节活动十分必要。急性期阶段，让受累关节轻柔地被动活动，每天1-2次；急性期和亚急性期阶段，应坚持脊柱及四肢的伸展运动，逐渐增加次数、持续时间及频率；慢性期阶段，以运动后疼痛持续时间不超过2个小时为度，至少每天做一组深呼吸活动。

我是公立三甲医院风湿免疫科黄闰月大夫，如果您有任何问题或需要进一步的建议，欢迎在评论区留言，我会尽力回答和提供帮助。