许多家长带着他们的孩子来寻求身高的建议，对于年龄较小的孩子，我通常会建议他们考虑先拍摄骨龄片。

因为，正如我多次强调的，孩子未来的身高主要取决于骨龄，而非年龄。每个孩子停止生长的时间不同，但骨龄在这一点上却是一致的。

每天，在门诊里我都会看到太多因为骨龄与年龄差异较大而走了弯路的。有些家长误以为孩子的生长晚，结果等了好长时间，却发现孩子的骨骺线已经闭合或接近闭合，这实在太令人遗憾了。

还有一部分孩子虽然年龄小，但家长发现自家孩子比同龄人矮了几公分，为此焦虑不已，结果一查骨龄偏小，且生长速度尚可，对应的成年身高也还不错，根本无需过度焦虑，只需定期监测孩子的生长速度和骨龄即可。。

就像今天，我遇到了两个同龄的孩子，身高也差不多，但一个骨龄偏大一岁半，另一个小了一岁。从年龄上看，他们差不多，但对比他们的骨龄，实际身高差距很大，所需的干预方法也完全不同。。

其中一位女孩9岁1个月，身高132，但她的骨龄只有8岁，根据骨龄来看，她目前的生长曲线在162左右，家长希望她能长到165，这个孩子只需生活干预，再加上中医干预就可以了。。

而另一位女孩，刚满9岁，身高135，从年龄上看，她比前一个女孩要好一些，但她的骨龄已经是10岁半了，目前的生长曲线在154左右，家长对她现在的身高很不满意，希望她能长到165左右。这个孩子需要的干预方法就会复杂一些，她需要控制骨龄的同时提高生长速度。。

我告诉家长，如果一定要让孩子长到165，可以考虑使用生长激素，但如果接受160以上的身高，并且不想给孩子打针，可以先尝试中医的方法。

因此，即使两个孩子年龄和身高相似，如果骨龄不同，他们的生长潜力也会大相径庭。这就是为什么我一直强调，如果家长对孩子的身高有期望，定期测量骨龄，就像定期监测孩子的身高一样。。

家长可以先对照这两张图看看，以预测孩子未来的身高和还有多少生长空间。

关于孩子的骨龄，家长需要做到以下几点：

❶3岁以上的孩子，每年应拍摄一次骨龄片。对于进入青春期的孩子，特别是骨龄偏大的孩子，可以考虑每半年拍一次。

❷一般情况下，女孩骨龄在9岁半左右进入青春期，骨龄在14岁左右开始逐渐闭合，停止生长。而男孩骨龄在11岁半左右进入青春期，16岁左右开始逐渐闭合，停止生长。

❸关于为何同样的骨龄片，不同的医生评估结果不同，主要有两个原因，一是目前市场上有很多评估骨龄的方法，我常用的是中华05评估标准，更适合中国儿童。二是每个医生的经验不同，这也会导致一些误差。如果家长有疑问，可以多找几位专业医生进行咨询。

❹有些医生看了孩子的骨龄片后，说骨龄正常，这时家长不要只听到“正常”二字就放任不管，一定要弄清楚骨龄的具体数值，以及目前对应的成年身高是否满意。如果家长对身高有更高的期望，应尽早进行干预；如果满意目前的身高，只需定期观察即可，因为孩子的骨龄和年龄正负1岁都是正常的。