
所谓药流,实际上是由两个不同部分构成的。首先,在前两天,患者需服用米非司酮。这种药物通过竞争性对抗孕激素受体,从而中断孕激素的效应,导致妊娠绒毛坏死,进而使得胚胎死亡。
然而,死亡的胚胎并不能自行排出,这就需要另一种药物——米索前列醇,它可以使子宫产生强烈的收缩,从而将胚胎组织排出。在药流的第三天,患者需服用这种药物。服用后,子宫会发生强烈的收缩,从而将胚胎排出。
过去,我们习惯于一次性使用米索前列醇。但这样做可能导致部分人在药流后,胚胎组织不能完全排出,形成药流不全,需要清宫或观察,甚至有人因此发生出血。这是药流的最大副作用之一。
近期研究发现,如果首次使用米索前列醇后三小时内,胚胎仍未排出或仍有残留,可以重复使用一次米索前列醇。这样做能够显著降低残留率,并减少药物后的出血。因此,如果药流后孕囊没有下来,是可以考虑再次服用米索前列醇的。
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