中国语有句老话说"活人还能被尿憋死"，虽然这句老话强调了人在逆境中应积极面对和解决问题的态度，但现实生活中确实存在尿不出来的困扰。这种痛苦，对于没有经历过的人来说是难以想象的。尤其是前列腺炎患者，常常因为听到水声就想尿，但到厕所又尿不出来，尿液淋漓不尽，令人烦恼不已。急性膀胱炎和急性尿道炎的患者也常会出现尿不出来的情况，同时伴随着尿道涩痛，甚至出血，小便发黄。有些人早上起来还会感到口苦口干，舌苔发黄。

为什么会出现小便涩痛，小肚子胀呢？在中医看来，这是由于湿热下注，蕴结膀胱所致。湿热内蕴，导致肾与膀胱气化不利，血脉不通，从而引发排尿时的刺痛、灼痛、涩痛等不同程度的疼痛。现代医学中的下尿路感染、急慢性前列腺炎、膀胱炎等引发的尿路刺激征，也常伴随小便涩痛的症状。

哪些人容易出现小便涩痛，小肚子胀呢？长期熬夜、喝水少甚至不喝水、生活不规律、有急慢性前列腺炎、膀胱炎、精神紧张、肾虚、经常上火的人都可能出现这种情况。

对于小便涩痛，小肚子胀的问题，药店营业员通常会推荐盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、热淋清颗粒、复方石韦胶囊、三金片等药。然而，在医圣张仲景的《金匮要略》中，有一个方剂——蒲灰散，是治疗小便不利的。蒲灰散由蒲灰、滑石组成，其中蒲灰虽历代医家有所争议，但根据《千金要方》记载，蒲黄、滑石两味组方治“小便不利，茎中疼痛，小腹急痛”，蒲灰当以蒲黄为妥。滑石能清利湿热，通小便。

蒲黄是香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉，具有止血、化瘀、通淋的作用。滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石，利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。两药合用，对于湿热引起的小便不利、小腹急胀、尿道疼痛有很好的治疗效果。

但请注意，如果出现严重的尿不出来的问题，应及时到医院治疗，以免延误病情。

我是八零后中医李大夫，一直致力于科普中医，希望更多人能够实现自我健康管理。