许多男性同胞在性事上遭遇尴尬，频繁出现中途疲软或未入门即泄的情况，令人苦恼。这一切的根源，其实在于心肾不交。

首先，要明确一点：勃起不坚与中途疲软，这两种状态并不相同，它们的病理机制也存在差异。勃起不坚主要是由于气血不能充分充盈阴茎，导致硬度不足。但这种情况也有轻重之分，轻度可能表现为中途疲软，但还能持续几分钟；而重度则可能导致无法勃起。

勃起不坚主要与肝气的充盈有关。肝气充盈，则宗筋伸张，坚硬如铁；而肝气虚弱，则宗筋萎靡，短小无力。因此，调理肝气是提升勃起硬度与长度的关键。

而中途疲软、未入门即泄，则与心肾之气的衰退密切相关。正常情况下，心主导肾，使精关稳定。若心气衰退，精关则无法听命于心，而受妄动之火影响，扰动精室，导致提前疲软泄精。

不久前，我遇到一位患者，因年轻时频繁自慰，结婚后房事频繁，导致肾精亏损严重。患者表示对房事感到不满，夫妻关系也因此变得紧张。

经过详细沟通，了解到患者存在时间短、易泄的情况，尽管服用了多种补药，但效果欠佳。患者还出现心烦意乱、失眠多梦、心悸心慌等症状，且夜间出汗较多，口干舌燥，喜欢喝凉水。观察其舌苔，舌尖红，舌根苔黄腻，有裂纹。

经过分析，诊断为心火旺、肾阴虚偏重。心火与肾水需要保持平衡，但由于患者肾精亏损严重，导致肾阴化生不足，从而产生虚火。虚火下迫导致津液外泄，上扰心神，使心神不安宁，出现失眠、烦躁等症状。因此，治疗需滋阴降火，交通心肾。

治疗方案包括使用天冬、熟地黄滋阴补肺，生肾水；桂枝引血入心，增强心脏功能；茯苓补肺健脾，泄肾浊气，使肾水上济于心；石菖蒲、远志养心安神，益气；石韦通利小便，促进心肾相交；最后用五味子收敛肾精，涩精止泻。