反流性食管炎是由于胃内容物反流至食管内，并在食管内长时间停留，其中的胃酸、胃蛋白酶、胆汁酸等攻击因子对食管黏膜造成自身消化而出现破损，导致反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。酸雾越过咽喉后，还会刺激呼吸道，引发刺激性咳嗽。

此病的成因主要是食管、胃等肌肉运动功能障碍，暴饮暴食、糖尿病、高脂饮食、食管裂孔疝等因素可诱发此病。

生活干预是治疗反流性食管炎的基础，症状较轻者通过生活干预即可有效缓解。

1. 减轻体重：若患者体重较大，减轻体重可有效减轻胃酸反流。

2. 戒除烟酒：香烟与酒精会刺激胃黏膜，加重胃食管反流的症状。

3. 避免夜食：反流性食管炎在夜间易发，故睡前3小时不宜进食，亦不可过饱。

4. 升高床头：平卧易诱发胃酸反流，升高床头或加高枕头，可减轻症状。

5. 避免刺激饮食：避免食用巧克力、咖啡、辛辣等刺激性食物及高脂肪食物。

反流性食管炎的药物治疗主要以抑酸药物为主，包括质子泵抑制剂（如各种“拉唑”）、组胺H2受体拮抗剂（如各种“替丁”）以及新型钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）。这些药物可抑制胃酸产生，减轻症状，并促进食管黏膜损伤恢复。

对于反流性食管炎，初始治疗通常需要8周（使用P-CAB为4周）。在8周内，大多数人的食管黏膜炎症可愈合。然而，研究表明，仅经过初始治疗的反流性食管炎，在停药6个月内的复发率高达90%。而在初始治疗后，若继续进行6个月左右的维持治疗，复发率可降低至28%。

反复发作的反流性食管炎不仅会增加痛苦，还可能引发并发症，如食管溃疡、食管狭窄、食管出血，甚至食管癌。因此，现在医生多倾向于进行2个月的初始治疗，然后以低剂量进行维持治疗直至6个月。在6个月内，即使无症状，也应坚持低剂量的抑酸治疗，以降低疾病复发和食管癌的风险。6个月后，根据实际情况再考虑按需服药或间歇性服药。对于严重的反流性食管炎，可考虑内镜或外科手术方式治疗。

总结而言，反流性食管炎具有与慢性病相似的特征，需长期持续治疗以控制症状。治疗时主要采用抑酸药物，初始治疗加维持治疗是常见治疗方式。具体药物选择需在医生指导下进行。如有疑问，请咨询医生或药师。我是药师华子，如有需要，欢迎随时关注并分享更多健康知识。