（一）雀斑

雀斑特点：

1. 多位于面部，呈浅至深褐色，孤立存在的小点；
2. 通常始于儿童期，并带有遗传性；
3. 阳光照射和夏季时斑点增多、颜色加深，有时被称为“晒斑”；
4. 肤色浅的人更容易出现。

（二）黄褐斑

黄褐斑特点：

1. 可分布于面部两侧、鼻背、额头、下巴，颜色从淡黄褐色到暗褐色或深咖啡色不等，整体呈“蜡黄”色；
2. 多见于中年女性，有遗传倾向；
3. 阳光照射、熬夜、情绪不佳可加深颜色。

（三）颧褐（颧部褐青色痣）

颧褐常与黄褐斑混淆，其特点：

1. 在颧骨两侧对称分布，颜色为浅至深褐色、发青的褐色；
2. 多见于年轻女性，有遗传倾向，阳光照射可加深颜色。

（四）咖啡斑

咖啡斑特点：

1. 多见于出生或出生后不久，可分布于面部和身体各处，部分“胎记”也属于此类；
2. 颜色为浅至深的咖啡色，通常大小不等，边界清晰，可随年龄增长而增多、增大。

（五）太田痣

太田痣特点：

1. 常位于一侧面部，如眼部周围、太阳穴、鼻部、额头、颧骨处，少数人对称分布于两侧面部，形成“全脸黑”的外观；
2. 颜色可呈灰蓝色、青灰色、灰褐色、黑色；
3. 巩膜（眼睛白色部分）可能伴有蓝色、褐色斑点；
4. 多见于婴儿期或青春期。

（六）脂溢性角化病（老年斑）

脂溢性角化病，被认为是皮肤衰老的表现，与长期慢性日晒有关，其特点：

1. 多见于40岁以上人群，随年龄增长增多、变大、变厚，常见于面部、手臂、躯干等长期日晒部位；
2. 形状呈圆形或卵圆形，颜色从淡褐色到黑色不等，边界清晰，局部皮肤增厚粗糙。

1. 黑素的代谢过程

黑素是色斑形成的元凶。其代谢过程包括生成、转移、降解。其中，黑素的转移过程，是皮肤变黑、长斑的关键阶段。

• 黑素的生成：黑素细胞产生大量黑素，是色斑的来源；
• 黑素的转移：黑素细胞分泌黑素，将其从皮肤深层转移到皮肤表面，形成色斑；
• 黑素的降解：部分黑素在皮肤内被降解、吞噬，部分随角质层脱落，使皮肤重新变白。

正常情况下，黑素能正常代谢，皮肤保持稳定的肤色，无色斑困扰。但遗传、日晒、雌孕激素、妊娠、不良情绪、生活习惯等因素会影响黑素的代谢，导致色斑产生、加深。

2. 色斑的分布层次

不同色斑的分布层次不同，这决定了需要采取不同的治疗方法。以下简要总结各类色斑在皮肤的分布层次：

从上述内容可知，不同色斑的成因和分布层次各不相同，因此治疗方法也各不相同。

一、激光、光子仪器（如超皮秒、皮秒、调Q、IPL等）

对于雀斑、颧褐、太田痣、老年斑等，激光治疗效果显著。

对于黄褐斑，其治疗仍是一个难题，因其病因复杂，不仅涉及色素异常，还伴有皮肤屏障破坏、炎症、血管改变，治疗棘手（详见老了变黄脸婆怎么办｜科学退黄祛斑，拒绝无良营销）。

二、刷酸

果酸具有去除色素的能力，若同时有长痘问题，则更适合使用果酸。

三、外用制剂

氢醌、壬二酸、烟酰胺、VC、曲酸等均为有效的色素去除成分，可根据需求选择药膏或护肤品。

四、警惕无良营销

因女性对色斑去除有强烈的渴望，一些不正规机构常利用女性心理，声称能通过内调、涂药膏、祛斑霜快速去除黄褐斑。这些机构可能违规添加重金属、激素成分，长期使用对皮肤有害。

此外，部分机构宣传使用“超皮秒/皮秒激光快速去除黄褐斑”，但需注意：

1. 激光去除黄褐斑存在高反黑风险，刚治疗后皮肤可能显白，但数周/数月后色斑颜色可能加深；

2. 部分机构可能使用“假仪器”，真正的超皮秒/皮秒仪器价格昂贵，一般只有大型机构购买；

3. 即使使用好的激光，也需由专业人员操作，以确保最佳效果。