很多人都是在蛀牙疼得无法忍受，晚上难以入睡，等到牙齿几乎烂掉一半时，才想起去看牙科医生，期望医生能立刻将蛀牙补上。然而，医生告诉他们，此时已经无法直接补牙了。人们不禁疑惑，为何此时不能补牙呢？

【恒伦口腔】为您解答无法补牙的原因：

一是蛀牙出现疼痛，说明牙髓已被细菌感染，可能已经引发牙髓炎，此时需要进行根管治疗。

二是蛀牙面积过大，复合树脂补牙往往效果不佳，补完后很容易再次脱落。

三是蛀牙引起牙根发炎，牙龈上还会长脓包，医生需要通过拍片检查症状。

那么，蛀牙到什么程度才能补牙呢？

通常蛀牙可分为三个阶段：

第一阶段：牙齿咬合面出现黑线，常见于大牙，表明开始蛀牙，牙釉质被细菌侵蚀，但此时无痛感。此时应及时补牙，而不是去洗牙。

第二阶段：牙齿出现小黑洞，说明细菌已侵蚀到牙本质，伴随牙齿敏感。黑色腐败物质其实是细菌的产物，此时还可以进行补牙。

第三阶段：牙齿超过一半烂掉，说明已经重度蛀牙，细菌伤及牙髓牙神经，伴随剧烈疼痛。此时牙神经病变需要进行根管治疗，以挽救受损的牙齿。

对于轻度蛀牙，通常使用哪种材料来补牙呢？

目前，这两种材料较为常用，您可以根据自己的蛀牙情况选择：

玻璃离子，这是一种生物相容性较好的充填材料，与牙体组织有良好的粘接性，能够保护牙髓并释放氟化物，预防再次蛀牙。对于小朋友的乳牙蛀坏，这种材料较为合适。

复合树脂，这种材料接近牙齿的颜色，具有不错的粘接性，特别耐磨抗腐蚀，补牙后几乎看不出补过的痕迹，适用于大人和小孩。

需要注意的是，补完牙齿并不代表可以一劳永逸，如果不好好保养牙齿，一年内牙齿仍可能再次脱落，因此补牙后的保养非常重要。

为什么补牙要趁早呢？

如果患有蛀牙（龋病）应尽早修补，因为龋洞经过修补后，可以阻止病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。如果不及时治疗，病变会逐渐扩大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等刺激变得敏感；当损伤到达牙髓，引起牙髓炎时，牙痛会十分严重；当病变进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎，导致牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏、缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。

补牙不及时会有哪些严重后果呢？

⊙牙齿本身没有自我修复功能，当牙齿由于牙病或外伤造成缺损之后，只有进行补牙。

⊙牙齿受损后，如果没有及时补牙，会造成牙髓腔外露，诱发牙髓疾病。补牙能防止病变的继续发展，重建患牙健康，防止牙髓炎、根尖周疾病的发生。

⊙当牙齿龋坏后，及早补牙的好处，患者会出现自发性、阵发性疼痛，患牙遇到冷热刺激时会异常敏感，严重影响患者的日常生活和饮食，而补牙能够终止龋病的进一步发展，消除龋齿导致的疼痛症状，解除患者的痛苦。

⊙牙齿形态、色泽将直接影响面部的美观，尤其是前牙缺损，补牙能恢复牙齿的自然形态和美观，消除人们的因缺牙造成的自卑心理。

⊙经过补牙治疗后的牙齿，都能完好地保存下来，防止牙齿的过早脱落，维持牙列的完整性，避免拔牙也就不用镶牙，为患者节省下不少费用。

关于补牙后牙痛的问题：

一、为什么补牙之后还会牙痛

1. 治疗需要，对牙髓进行失活（俗称杀神经），在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。

2. 暂时性疼痛，因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1-2日后一般可自行恢复。这是最常见的原因。

3. 冷热刺激疼痛，龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。

二、补牙后牙痛如何处理

补牙后，除了医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛（如牙髓失活）外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治，以便找出原因，及时处理。这种情况一般很少见。

通常情况下，补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有接触引起。经过调服数日即可恢复正常。

三、补牙后的护理

补牙后，您需要注意以下几点：

①树脂补牙后的当天，不可刷牙，以防触碰引起补牙材料的脱落。

②补牙后牙体的外形得以修复，但牙体的咀嚼性能则受到一定的破坏，因此补牙后不宜咀嚼坚硬的食物，且补牙后初期不可用补牙的一侧进行咀嚼。

③补牙材料的凝固需要一定的时间，因此补牙后2小时内应忌食，补牙后2小时，可适当吃些清淡、温和的流食及半流食，如牛奶、面包、粥及汤类流食。