尖锐湿疣的明显症状包括:
- 皮肤损害:初起损害为柔软的红色丘疹,顶端尖而呈圆锥形,后逐渐变大并显著隆起。好发于温暖潮湿的黏膜和皮肤交界处,在男性常见于包皮、冠状沟、尿道口或肛门附近,女性则多见于阴唇内侧、阴道、宫颈、会阴或肛门旁边,以及尿道、阴道或子宫颈黏膜。
- 分泌物恶臭:特别是女性阴部的尖锐湿疣,受阴道分泌液或脓液的刺激,生长迅速,腐烂分解的上皮细胞及分泌物常使患处散发出恶臭。
- 其他症状:部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛,直肠内尖锐湿疣可能出现排便疼痛、便血、里急后重感。
尖锐湿疣的亚临床检测方法主要有:
- 醋酸白试验:感染HPV的表皮细胞产生的角蛋白与正常细胞不同,能被冰醋酸致白。用冰醋酸涂于皮损及其周边皮肤,尖锐湿疣皮损会变为白色,周边正常组织不变色,有助于诊断。
- 组织病理学检测:当尖锐湿疣未出现典型症状时,可行皮损活检,经组织病理学检测确诊。
- HPV检测:由于尖锐湿疣主要由低危型人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起,因此采样进行HPV检测,若为低危型HPV感染,则提示尖锐湿疣可能性较大。
容易与尖锐湿疣混淆的疾病有:
- 假性湿疣:多见于青年妇女,发病年龄主要为18~40岁,表现为多发的1~2mm大小的丘疹,淡红色,光滑,形似鱼子状或绒毛状,无自觉症状或仅有轻度瘙痒感,无危害,无传染性,但临床上容易与尖锐湿疣混淆。
- 阴茎珍珠状丘疹:发生在成年男性冠状沟与龟头交界处的圆锥形小丘疹,呈淡红或淡黄色,发亮,多行排列,质硬,无压痛,不会增生,无功能障碍,醋酸白试验阴性,是一种正常的生理变异。
尖锐湿疣的潜伏期通常为3周至8个月,多数在性接触后迅速发病。由于初期症状不明显,很多患者容易忽视。但尖锐湿疣的危害极大,一旦发现相关症状,应及时治疗,只要及时治疗,尖锐湿疣是可以治愈的。
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