杨先生在上班时突感腹部隐痛，并发现自己近期食欲不振，时而恶心腹胀。他误以为胃部出了问题，于是购买了胃药自我治疗。然而，半个月过去，症状并未缓解，反而日益严重，脸色变得蜡黄，时常感到疲惫，严重影响了他的工作与生活。在妻子的陪同下，杨先生前往医院接受了一系列检查。病理结果让他措手不及：肝癌晚期。他困惑地询问，明明每年公司体检都显示他身体健康，为何肝癌一发现就是晚期？

据国家癌症中心数据，肝癌的发病率在我国恶性肿瘤中位居第四，死亡率更是高居第二。我国肝癌患者5年总体生存率不足20%，80%的肝癌患者都未能在早期发现疾病。虽然健康体检逐渐普及，但肝癌的发病率和死亡率依然居高不下。许多人都有和杨先生同样的疑问：明明每年体检肝功能正常，为何肝癌一经发现就是中晚期？

普通体检难以发现肝癌，因为肝功能检查主要反映的是肝脏分泌和合成的情况，包括胆红素分泌是否正常，白蛋白指标反映合成功能，以及转氨酶反映肝细胞是否受损。这些指标都无法筛查肝脏是否存在肿瘤。但肝功能检查对于普通肝病的查出还是有一定意义的。在肿瘤初期，肝功能通常不会有明显的损坏，所以肝功能检查一般难以发现早期肿瘤。

肝癌患者初期，肝功能通常不会有明显的异常，通过普通肝功能体检很难发现肝癌。因此，当身体出现“两黄一痛”的情况时，特别是乙肝或肝硬化患者，应尽早去医院进行详细检查，以确认肝脏是否出现癌变。这里的“两黄一痛”指的是肝区疼痛、黄疸和小便发黄。肝区疼痛可能出现在早期患者身上，黄疸则可能由癌肿侵犯肝内主要胆管导致，小便发黄则可能是肝损害的征兆。

在中国，每年都有超过30万人因肝癌去世，而肝癌的治愈率在日本却高达60%，位居全球第一。原因在于日本重视肝癌的筛查，有70%的肝癌患者被诊断出来都在早期。因此，肝癌的筛查是防治肝癌的关键环节。对于高危人群，如感染乙肝和丙肝、非酒精性脂肪性肝炎、长期酗酒、食用被黄曲霉素污染的食物、各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人，应定期进行肝癌早筛。

对于健康体检报告，受检者可能会感到困惑。其实，报告中的肿瘤数目和大小可以反映肝内病灶的严重程度，也影响了肿瘤早中晚期的分期。分化则是肿瘤细胞恶性程度的等级，肝癌可分为高分化、中度分化或低分化。卫星结节是指主要大肿瘤周围的正常肝组织内，出现的肉眼或显微镜下可见的小癌灶，一般说明肿瘤开始向外扩散。肝纤维化、肝硬化结节则意味着肝癌与病毒性肝炎相关，慢性肝炎会导致肝脏反复炎症，造成肝脏纤维化并慢慢变硬。

总之，肝癌看似与我们无关，实则与我们的生活习惯及环境息息相关。对于肝癌高危人群，不能仅依靠普通检查来判断肝脏是否病变，而应结合专项肿瘤筛查，以预防肝癌的发生。