《本经》中记载石斛，“主伤中，除痹下气，补五脏虚劳赢瘦，强阴，久服厚肠胃”。

【性状特征】

鲜石斛

呈圆柱形或扁圆柱形，长约30cm，直径0.4～1.2cm。表面黄绿色，光滑或有纵纹，节明显，色较深，节上有膜质叶鞘。肉质多汁，易折断。气微，味微苦而回甜，嚼之有黏性。

金钗石斛

呈扁圆柱形，长20～40cm，直径0.4～0.6cm，节间长2.5～3cm。表面金黄色或黄中带绿色，有深纵沟。质硬而脆，断面较平坦而疏松。气微，味苦。

【性味归经】

甘，微寒。归胃、肾经。

【功能主治】

益胃生津，滋阴清热。

用于治疗热病津伤，胃阴不足，病后虚热不退者；还可用于肾阴亏虚，阴虚火旺者。

【用法用量】

煎汁内服：6~12g；

鲜品：15~30g。

【炮制】

干石斛可助消化，清肝利胆，祛风除湿。将原药材除去须根及杂志，洗净、润透、切断、干燥。气微、味淡或微苦，嚼之有粘性。

【效用分析】

现代研究表明，石斛可助消化，调节胃肠功能，增强免疫力。

【配伍应用】

1.石斛配黄芪

石斛可益胃生津，黄芪可益气升阳，两者配伍可增强益气养阴的作用，适用于气阴不足导致的低热不退、心烦口渴、身体疲倦乏力等。

2. 石斛配枸杞子

两药配伍可增补肝肾、益精血、明目。适用于肝肾不足致使眼睛滋养不足，从而导致的两眼昏花等。

3. 石斛配生地黄

两药配伍可增强滋养胃阴、生津解渴、清除热烦的功效，适用于热病损伤津液导致的口干咽燥、长时间过度口渴、舌色深红舌苔黑等。

【成药例证】

1.养阴清胃颗粒

药物组成：石斛、知母、黄芪、茯苓、白术、黄连、苦参、白及、地榆、枳壳、威灵仙、射干、连翘、马齿苋。

功能与主治：养阴清胃，健脾和中。用于郁热蕴胃、伤及气阴导致的胃痛，胃中灼热、恶心呕吐、口中泛酸呕苦、口臭口黏、大便干燥。

2.石斛夜光颗粒（丸）

药物组成：石斛、天冬、麦冬、地黄、熟地黄、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、五味子、牛膝、人参、山药、茯苓、甘草、水牛角浓缩粉、羚羊角、黄连、决明子、青葙子、菊花、盐蒺藜、川芎、防风、苦杏仁、麸炒枳壳。

功能与主治：滋阴补肾，清肝明目。用于肝肾两亏、阴虚火旺，症见眼有内障、眼目昏暗、视物昏花。

【经典方剂】

白术石斛汤（出自《圣济总录》）

药物组成：白术、石斛（去根，锉，酒炒）各半两，荆芥穗三钱，桔梗（锉，炒），秦艽（去苗土）各一分，白芷、白芍药各三钱，黄芪（锉，炒），当归（切、焙）。

功能与主治：补虚益血。临床上主要用于手足疼痛，肢体倦怠

【本草论述】

1. 《神农本草经》 ：

“主伤中，除痹，下气，补五脏虚劳，羸瘦，强阴。久服厚肠胃，轻身延年。”

2. 《名医别录》 ：

“主益精，补内绝不足，平胃气，长肌肉，逐皮肤邪热痱气，脚膝疼冷痹弱，久服定志，除惊。”

3. 《本草分经》 ：

“甘、淡、微咸，微寒。清胃中虚热，逐皮肤邪热。虚而有火者宜之。”

【禁忌】

脾胃虚寒者禁服。

作者：武汉市中心医院 主管药师 张星晨

审稿专家：武汉市中心医院 副主任药师 周庆