最近脸上出现了几颗小红疹，我原本并未太过在意，但偶然在网上看到的相关描述，却让我心中一惊。回想起前两个星期的一时失足，真是让人后悔不已。这些小红疹突然让我心中充满了恐惧，仿佛在不断提醒我：你犯了错！你犯了错！你犯了错！

于是，我开始担心，这些小红疹是否是因为HIV引起的呢？尽管HIV检测结果仍为阴性，但心中依然忐忑不安。

在查阅了众多资料后，我发现由HIV引发的小红疹并非单一类型，而是涵盖了感染性皮肤病、炎症性皮肤病和肿瘤性皮肤病三大类别。

一、感染性皮肤病

• 水痘、带状疱疹，在 HIV 感染的早期较容易出现，主要侵犯皮肤和神经，出现皮肤丘疱疹，成簇单侧发生，常伴明显刺痛。
• 单纯疱疹皮损常常长在口鼻、外生殖器等皮肤黏膜的交界处，免疫力低下还会出现溃疡、坏死、脓疱等症状。
• 口腔毛状黏膜白斑常常发生在舌头上，也有在颊、软腭、扁桃腺的黏膜上，刚开始是为线形白色丘疹，后隆起而呈"发状"表面，不易刮除，男性的发病明显多于女性。
• 传染性软疣波及多个部位、数目多、容易形成巨大型软疣、会出现中央坏死，喜欢发于颜面部，严重时可致毁容。
• 尖锐湿疣开始时为淡红色小丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生，分泌物浸润为白色，污灰色或红色。
• 口腔念珠菌病的主要皮肤表现为口咽部出现假膜、红斑、增生性损害和口角炎。
• 皮肤浅部真菌感染，表现为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲真菌病等。足癣常表现为角化过度型、浸渍糜烂型。
• 隐球菌，由于污染的水土和粪便传播，主要表现为丘疹、结节、斑块、脓疱、肉芽肿及疱疹样损害等，可以发生在身体任何部位。
• 葡萄球菌感染在HIV 感染早期上述疾病的表现并不具特异性，但在进展期则有相对特异性，如皮损严重、多部位、易复发等。
• 结核和其他分支杆菌感染，在皮肤上常表现为寻常狼疮、转移性结核性脓肿、淋巴结炎等。
• 梅毒的皮损常为非典型性，如一期梅毒硬下疳多发，硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡；其中一半患者会发展为二期梅毒，表现为多发丘疹鳞屑性梅毒疹、斑丘疹、脓疱疹，或过度角化。

二、炎症性皮肤病

• 银屑病患者感染HIV后，有约 2/3 患者皮损迅速恶化。HIV 感染可加重炎症反应，寻常型易转变为脓疱型、关节型及红皮病型，其中关节型多见，且同一患者可同时出现几种类型。
• 脂溢性皮炎是 HIV/AIDS 患者常见的皮肤病，常发生于脸、头皮、胸、背，严重者可泛发全身呈红皮病样。
• HIV/AIDS 患者药疹发病率高于正常人群，常由复方新诺明等药物引起，抗逆转录病毒药物奈韦拉平也容易引起药疹。常见的皮肤黏膜表现为多形性红斑、麻疹样皮疹、Stevens-Johnson 综合征。
• HIV 相关性瘙痒性丘疹表现为散在分布的坚实红色水肿性丘疹，以四肢为主，瘙痒剧烈。
• 光敏性皮炎好发于紫外线指数较高的区域，肤色较深的人种更容易发病。抗逆转录病毒药物、抗结核药物、磺胺类、四环素类药物会使得使光敏性皮炎加剧。

三、肿瘤性皮肤病

• 卡波西肉瘤初发为斑丘疹，进而发展为丘疹，丘疹互相融合，扩大成为隆起结节，可累及多个部位。
• 淋巴瘤的发生与免疫抑制相关，HIV/AIDS 患者淋巴瘤患病率较正常人高。霍奇金淋巴淋、非霍奇金淋巴瘤、皮肤T细胞淋巴瘤是HIV患者常见的淋巴瘤。

其中，HIV感染早期最常见的小红疹是病毒性皮疹，它有着几个显著的特点：在高危行为后约2周左右出现，是发烧过后或者发烧期间起的小红疹，在皮肤表面不突起，按一下红色会消退，主要分布在四肢、前胸和颈面部，连接成片，多呈对称。

经过仔细比对，我发现我身上的小红疹并非HIV引起。我的小红疹在4周后才出现，突出皮肤，就分布在手臂上零星的两颗，也不对称。而且，HIV检测结果也是阴性！我实在是太开心了，害我白白担心这么久，终于守得明月见云开了！但我以后，再也不敢乱来！

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