许多患者来医院就诊时，主诉是大便不成形、排便不顺畅，或感到排不尽，有的人因为看到网上的宣传，担心这可能是肠癌的信号，因而感到恐慌。那么，大便不成形到底是怎么回事？是否需要治疗呢？

首先，我们要了解什么样的大便是正常的。正常人大便应为每天1次，少数人一天2次或2～3天1次。正常大便呈现黄色或黄褐色，吃绿色蔬菜较多时大便会偏绿，吃肉较多时大便为棕黄色，吃猪血、猪肝或服用某些中药时，大便会发黑。大便的形状应该是条状的软便，标准的形状如香蕉状，在便池内不粘连，能浮在水面，水冲即净。糊状、没有干结成块的大便也属正常。正常大便有轻微的臭味，爱吃肉的人气味会重一些，素食者味比较轻。

接下来，我们来看看什么是大便不成形。大便不成形是指反复大便稀软如烂泥，见水则散开，或伴有不消化之物。与腹泻不同的是，一般排便次数可不增多，也可次数稍有增多。判断大便是否成形有一个最简单的分类方法，称为布里斯托大便分类法。正常情况下，我们的粪便应该是第四类。第五、六、七类大便中水分含量逐渐增加，大便变得不成形，这就是我们通常所说的大便不成形。

那么，引起大便不成形的生理性原因有哪些呢？生理性原因通常是由明确诱因引起的，比如生活环境改变、饮食的原因、药物的原因、精神心理原因等等。例如，生活环境改变可能导致肠道菌群失调，从而引发大便不成形；食物不耐受、某些药物副作用、情绪变化等都可能导致大便不成形。

此外，引起大便不成形的病理性原因又有哪些呢？病理性原因通常是由各种疾病引起的，如消化不良、胃肠功能紊乱、肠道感染、肠道肿瘤、肠道菌群失调等。例如，功能性消化不良或器质性消化不良可能导致大便不成形；肠易激综合征等胃肠功能紊乱疾病也会导致大便不成形；肠道感染、肠道肿瘤、肠道菌群失调等也会引发大便不成形。

那么，大便不成形需要治疗吗？对于大多数亚健康人群来说，大便不成形通常是生理性的，持续时间很短，通过调整饮食和生活方式就能恢复到正常的排便。但如果是长期大便不成形，特别是时间超过二个月，就需要引起重视，应及时去医院检查。

总之，大便不成形的原因多种多样，既有生理性的，也有病理性的。对于大多数情况，通过调整饮食和生活方式就能恢复正常。但如果是长期大便不成形，特别是伴有其他症状时，应及时就医，以明确原因并进行相应治疗。