曾经，我们认为脱发是中老年人的专利，但随着生活方式的改变，越来越多的年轻人也遭受脱发的困扰。在临床上，较为常见的脱发类型有雄激素性脱发和斑秃。

雄激素性脱发，又称脂溢性脱发，多发生于中青年男性。脱发通常从前额两侧开始，逐渐向头顶部延伸，头发逐渐变得稀少纤细，无光泽，脱发区皮肤光滑，仅遗留少许毳毛。前发际线从两边后退，形成高额。女性发病率虽低于男性，但20岁之后也开始出现，50岁达到峰值。

斑秃是常见的突然发生的局限性脱发，该处的皮肤正常，无自觉症状，虽然脱发后可再生，但也容易复发。

不同类型的脱发，其治疗方案和最终效果也会有所不同。绝大多数斑秃可在6-12个月内自然痊愈，对脱发范围较广或全秃、普秃的患者，最好戴假发以减轻心理负担。治疗脱发的外用药物有2%或5%米诺地尔酊剂，适合小范围的脱发。米诺地尔酊剂可促进皮肤充血，改善局部血液循环，促进毛发生长，在外用2-3个月后，毛发会开始新生。

雄激素性脱发虽然缺乏有效治疗方法，但外用2%和5%米诺地尔酊剂，也可以促进毛发生长。除了外用药物之外，还可以口服螺内酯和非那雄胺治疗雄激素性脱发。此外，还能选择使用口服维生素B1、维生素B6、维生素B12，可以营养神经、降低皮脂腺分泌，然后在脱发部位的头皮表面涂抹二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，这样可以降低皮脂腺分泌的程度，使脂溢性皮炎好转。

请注意，以上治疗方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

专业参考：滨州市中心医院皮肤性病科主治医师 王珊珊，黑龙江中医药大学附属第二医院中医科副主任医师 刘玉龙

整理：黄寒梅