什么是高热惊厥？

高热惊厥也称为高热抽风，是小儿最常见的一种惊厥。是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生，以6个月至6岁多见，男孩多于女孩。

高热惊厥时的表现？

发热：T≥39℃

意识障碍

双目凝视、斜视、上翻

面色发绀

四肢强直/抽搐

高热惊厥的紧急处理

1. 安全转移

如果在室外、马路上、水塘边或其他容易跌落的地方发作，则要将孩子抱起，转移到较安全的地方。

2.保持呼吸道通畅

患儿侧卧或平卧，头偏向一侧，解开衣领，裤带。清除患儿口、鼻中的分泌物。用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下牙之间，防止咬伤舌头。

3.控制惊厥

用手指捏、按压人中、合谷穴（力度适中）2-3分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动孩子，减少不必要的刺激。多数患儿数分钟惊厥自行停止，再送往医院。

4.降温

1. 物理降温

a. 温水擦浴 用37℃的温水为宝宝进行擦浴，主要在腋下、大腿根部和腿弯处等大血管处，温水湿毛巾拍打式进行。

b.冷敷 冰袋冷敷或前额放置冷毛巾，或贴降温贴。

2. 药物降温

口服退热药或肛塞退热栓。服药后还应多喝温水，以利出汗排热。

出现高热惊厥征兆该怎么办？

·积极控制体温。

婴儿发烧在38.5℃以下不用退热处理，选用物理降温。如解开衣服，褪去包被，用温水给孩子擦身体散热。切忌不可使用酒精给小儿擦身，酒精容易使血管扩张，导致血容量下降引起休克。

·体温≥38.5℃时给予口服退热药物。

如患儿有高热惊厥病史，30%-40%的患儿可能在下次热性疾病中发作，因此可在其发热早期口服止惊药物以预防惊厥的发生。并在体温37.5℃~38℃时即应口服退热药物。

为什么吃了退烧药，高烧还不退？

·对退热的预期值高

只要服药后体温降至38.5℃以下，就说明退热有效。宝爸妈不要对退热抱有太高的期望值，而且，药物发生作用也是需要时间的。

·退热药物剂量不够

一些宝爸妈担心药物伤害孩子身体，想适当减少使用药物的量。其实，药量不够是会影响退烧效果的。

·体内水分不充足

宝宝发烧时，宝爸妈一定要及时给宝宝补水，如果水/液体入量不足，退热效果有限。

·穿盖衣物较多

高热时给孩子穿过厚衣物，非常不利于退热，捂热易使热量积于体内诱发热性惊厥，甚至会捂出大汗引发脱水。

高热惊厥会对大脑造成损害吗？

热性惊厥影响智力吗？

如果惊厥持续时间较长、惊厥次数频繁，特别是有惊厥持续状态（惊厥发作时间超过30分钟）的孩子，智商（IQ）值有所下降，日后会出现学习障碍，多动症、行为问题的比例明显增高。

如何预防上呼吸道感染？

·在呼吸道疾病流行期间，避免带宝宝去人多拥挤的公共场所

·合理喂养

·适时增减衣物

·注意手卫生

·定期预防接种

·增强体质，预防感染

供稿：儿内科

编辑：韩 笑 王 婷

审核：张芬妍

策划：健康管理部