在工作中，遇到一位肥胖的体检者，他带着这样的疑问：“我睡十几个小时还不解乏，还觉得困，而有些人睡四、五个小时就精力充沛，神清气爽，这是为什么？”除了白天没精神以外，他还觉得自己的性欲也降低了。经过呼吸睡眠监测，发现这位体检者存在睡眠呼吸暂停综合征。今天，我们就来聊一聊睡眠呼吸暂停综合征的相关内容。

为何睡眠呼吸暂停会导致睡眠质量下降？ 01 睡眠呼吸暂停存在低氧血症的情况。呼吸暂停时，空气不能在肺部交换，氧气吸不进来，二氧化碳排不出去，导致体内缺氧，二氧化碳潴留，从而刺激中枢神经，加快呼吸。这样会导致处于浅睡眠比较多。睡眠好坏主要决定于Ⅲ、Ⅳ期深睡眠的多少。如果Ⅲ、Ⅳ期睡眠很短，甚至几乎没有，而主要是Ⅰ、Ⅱ期浅睡眠，那么即使睡十几个小时，仍然感到疲乏嗜睡。如果Ⅲ、Ⅳ期深睡眠时间长，Ⅰ、Ⅱ期浅睡减少，即使只睡五、六小时也精力充沛，身体健康。因此，睡眠重在质量而不是时间长短。

影响深度睡眠的常见原因是什么？ 02 打鼾。打鼾者气道比正常人要狭窄，睡眠期间上气道塌陷和气流受阻，气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，产生鼾声。严重时气道完全阻塞，发生呼吸暂停。在庞大的打鼾人群中，确有一部分人患有疾病——睡眠呼吸暂停综合征。

阻塞型睡眠呼吸暂停占呼吸暂停90%以上。气道完全阻塞，气体不能进出肺部，但胸、腹部呼吸运动存在。病人竭力要恢复呼吸，往往呼吸活动相当剧烈。

打鼾和睡眠呼吸暂停的原因是什么？ 03 原因一般是鼻咽部的疾病，如扁桃体及腺样体增生肥大、悬雍垂肥大，软腭肥大低垂、舌体肥大等。下颌骨发育畸形（如小颌畸形）、下颌骨后缩等导致气道狭窄。鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻黏膜充血肥厚等。

诱因也是很重要的：肥胖、内分泌疾病、饮酒及服用镇静安眠药、吸烟、遗传、年龄等。

睡眠呼吸暂停的危害是什么？ 04 打鼾的危害不仅仅是使您长期感到疲劳，打扰周围人的睡眠，破坏您和配偶或室友的关系，更重要的是长期缺氧导致对机体各脏器的严重损害，甚至发生猝死。

长期打鼾和呼吸暂停导致的疾病包括：心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、内分泌疾病、性功能障碍、肾脏损害以及其他疾病，如头痛、红细胞增多症、胃食管反流性疾病等。

什么情况下的打鼾需要警惕？ 05 当您发现您或身边的人出现下列情况时，应考虑其是否患有睡眠呼吸暂停综合征（SAS）：睡眠打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止；白天困倦，疲乏无力，嗜睡甚至在工作、开会或驾驶时睡着；睡眠中反复憋醒，睡眠不宁；睡眠时动作异常，肢体抽动；经常发生夜间心绞痛或心律失常；睡眠时遗尿，夜尿增多；睡醒后头痛，头晕；晨起后高血压；记忆力减退，反应迟钝，工作学习能力下降；性功能减退，阳痿；性格改变，如暴躁易怒，抑郁不振等；夜间不敢入睡，有恐怖感；食管反流；夜间多汗。

怀疑患有睡眠呼吸暂停综合征，一定要及时就医。