一旦步入大学，生活模式转变为放养，拥有充裕的生活费，远离家乡，无人约束，饮食自由，然而，各种疾病也找上门来。

今年22岁的小林，现正就读于大二。由于刚上大学时课程较少，他养成了睡懒觉、赖床的习惯。经常过饭点才起床，一日三餐基本靠外卖维持，不仅如此，他还特别热爱打游戏，时常与朋友熬夜到凌晨两三点，饿了就在学校外面吃烧烤、麻辣烫。

最近，小林感到身体有些不对劲：有一次他拉出了便血，与宿舍好友分享后，他们都以“长痔疮”为由取笑他。小林感到不舒服，只好自行购买药物治疗，之后也偶尔出现便血，但他并未在意。

直到前天，小林突然腹痛难以忍受，失去意识后被舍友紧急送往医院。经过一系列检查，发现之前的便血并非痔疮，而是肠癌。由于发现得较晚，小林的肠癌已经到了晚期，医生预测其生存期仅有一年。一个年仅22岁的青年，就要与这个世界告别，实在令人遗憾。

一、肠癌早期误诊率极高，应重视“直肠指检”

大部分直肠癌位于距离肛门很近的低位，可通过肛门指检触及。然而，在临床上，很多人因为对指检的抵触，导致直肠癌的误诊率极高。在我国，直肠癌的误诊率可达70%，许多患者误以为自己只是患有痔疮，等到就医时，往往已是中晚期肠癌。

直肠指检是一种非常简单、直观且有效的检查方法。它是指医生用自己的手指伸入患者肛门5到10厘米处，进行简单的触摸。别小看这种检查，它可以触及绝大多数的肛肠病变，尤其是难以被其他检查方法发现的早期直肠癌，直肠指检可以查出80%的病变。

除了肛肠疾病，由于直肠指检可以触及男性患者的前列腺和女性患者的子宫，因此，如果有前列腺肥大、前列腺癌、子宫肿瘤、炎症等问题，都可以发现。

现代生活节奏快，许多年轻人工作压力大，熬夜加班、饮食不规律的情况屡见不鲜，导致出现肛肠疾病的年轻人越来越多，尤其是痔疮，有明显的年轻化趋势。看似普通的痔疮，如果不及时治疗，任其发展，可能会导致严重的肛肠疾病。

尽管临床上许多医生建议40岁以上进行肛肠指检，但现在无论是直肠癌还是其他肛肠疾病，都存在明显的年轻化趋势。因此，建议30岁以上的人，无论男女，都应进行肛肠指检。特别是爱吃辛辣油腻食物、肥胖、糖尿病患者、有癌症家族史的人，更是肛肠疾病的高危群体。

二、教你区分痔疮和肠癌

许多人难以区分痔疮和肠癌，因为肠癌早期的症状与痔疮非常相似，容易误导人。痔疮和肠癌最相似的地方就是便血，特别是年轻患者出现便血时，往往认为自己只是年轻，只是痔疮，不会将便血与癌症联系起来。痔疮和肠癌引起的便血有所不同，痔疮引起的便血多为便后的滴血，便血的颜色比较鲜艳；而直肠癌引起的便血，颜色会比较深，而且一般是与大便混合在一起的。此外，痔疮往往是在食用了刺激性食物或饮酒之后引起的出血，肠癌的出血没有明显的刺激因素。

三、有没有肠癌，看大便就知道

人体的肠道与大便有着密切的关系，在出现肠癌时，我们可以通过大便进行简单的判断。

• 反复血便：血便是肠癌的重要特征之一，是因为大便和肿瘤组织摩擦引起的出血，一般是每次大便都会出血。如果没有饮酒或进食刺激性食物等因素，还是每次大便都出血的话，要特别警惕。
• 便秘和腹泻：肠癌早期会导致肠道功能受损，使得患者排便不畅，局部的肿瘤又会影响肠道的消化能力，使患者出现腹泻。在病情发展之后，肿瘤的体积增大会使患者出现便秘的症状。也就是说，如果便秘和腹泻交替存在，很可能提示肠癌的存在。
• 大便习惯改变：健康的正常人往往有自己的排便习惯，但患有肠癌时，这种习惯会被打破，可能会出现排便次数增加，总是有明显的便意和排便不尽感，但是排出的大便并不多或者没有大便。

四、预防肠癌，谨记“三个三”

想要预防肠癌，牢记“三个三”或许能帮到你。

1. 三十岁后每年一次肠道体检：预防癌症的最好办法之一是尽早发现并将其扼杀在摇篮里。建议30岁以后每年进行一次大肠癌的筛查，尤其是三类人群：肥胖者、高蛋白高热量低纤维饮食人群；肠癌家族史人群；有结肠息肉病史或有相关家族史的人群。
2. 每天三种高纤蔬果：许多大肠癌的患者饮食结构不合理，吃得太细容易发生便秘，使得大便长时间停留在肠道里，毒素更容易被肠道吸收引起病变。预防大肠癌应减少精细食物的摄入，多吃粗纤维的食物，最好每天至少吃三种高纤维蔬果，如西蓝花、韭菜、红薯、苹果、菌菇类等。
3. 每天运动三十分钟：白领中大肠癌的发病率越来越高，与久坐、运动少有着很大关系，因为这样会使得肠胃的蠕动变慢，增加肠道癌变风险。《英国癌症杂志》中刊登的一项研究表示，经常锻炼可以显著降低肠癌危险。每天运动30分钟就可以使容易癌变的肠道息肉减少三分之一。

想要预防肠癌，关键在于早筛查，管住嘴，迈开腿。在发现身体不对劲时，不要想着只是小毛病扛一扛就好，扛一扛可能会扛出大病来。

参考资料：

1. 九成人错把肠癌当“痔疮”.自我保健.2013，(6)：44-46
2. 常吃“三白”易惹肠癌预防大肠癌这样做！.环球网.2015-10-30
3. 只爱吃肉不吃蔬菜？小心结肠直肠癌找上你.科普中国.2020-4-13

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