1、血瘀痛经、闭经、月经不调

红花擅长通经，常用于因血瘀导致的痛经、闭经。单独使用即能见效，如《金匮要略》中的红蓝花酒，张仲景提及，用于“妇人六十二种风，及腹中血气刺痛”。这表示在中医理论中，女性经期、产期过后，由于血气亏虚，正气虚则容易招致外邪入侵，风气和血气相搏，形成血瘀。血瘀会导致腹中刺痛、痛经、闭经。

为增强效果，红花也常与其他理气活血药同用，如《医林改错》的膈下逐瘀汤，《医宗金鉴》的桃红四物汤等，常与桃仁、当归等配伍，用于治疗血瘀或血虚兼有瘀血的月经不调、痛经。

特别是桃仁与红花，作为活血药的常见组合，它们的结合可以起到相辅相成、一加一大于二的效果。

膈下逐瘀汤、桃红四物汤以及《中国药典》的妇科通经丸，除了可用于治疗气滞血瘀导致的痛经、闭经，还可以用于气滞血瘀引起的月经延期、月经过少、经期错乱不定期等月经不调症状。

2、产后血瘀腹痛、恶露不下等产后病

产后脏腑虚弱，若起居不慎，风寒容易乘虚而入，形成血瘀之证。血瘀不通则痛，因此产后常有腹痛或恶露不下的情况。恶露不下是指胎盘娩出后，胞宫内的余血浊液留滞不下，持续20天以上仍淋漓不净，同时伴有小腹痛，多是由于血瘀所致。

红花也是产后血瘀证的常用药，如《济生拔萃》中的红花散，以红花配荷叶、蒲黄、当归、牡丹皮等同用。

现代的产妇安胶囊（红花、桃仁、当归、益母草、川芎、干姜、甘草），用于治疗产后42天以后恶露淋漓不尽，或不规则子宫出血，效果显著且无明显毒副作用，且可用于哺乳期。

同时，产后血瘀气逆还可能扰乱心神，导致头昏眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚至晕厥等情况，称之为产后血晕。红花活血力强，可用于此类病症，外用煮汤熏蒸即可取效。

3、经行吐衄

经行吐衄是指经血随冲脉之气上逆，导致吐血、流鼻血的情况，以青春期少女多见，也可见于育龄期妇女，相当于西医的“代偿性月经”。中医的病因多是由于肝郁化火，导致血热妄行，或者肺肾阴虚，虚火上炎，损伤血络所致。

治疗时，可用《医林改错》的血府逐瘀汤，以红花配伍桃仁、牛膝、枳壳、当归等。

4、腹中包块

腹中包块在中医中有专有名词，叫做癥瘕积聚（癥，音：征；瘕，音：假），其实是指腹中有形的、无形的，痛有定处的，或痛无定处的几种腹内积块的总称，多因长期情志抑郁，或者饮食所伤，使得脏腑功能失调，导致腹中瘀血内停，引起各种包块。这涵盖了各种妇科良性肿瘤，是妇科常见病、疑难病症。

临床常与力道峻猛的中药如大黄、虻虫等配伍，如《宣明论方》的大红花丸。《中国药典》的化癥回生丹，以红花配苏木、桃仁、乳香、没药等，可破血散瘀化积、化包块。

5、回乳

明代张景岳在《景岳全书》中提到，女性的乳汁是冲任气血所化，下行为经水，上行为乳汁。因此，可以采用活血通经、引血下行的方法以回乳。

如《济阴纲目》的免怀散，用红花、赤芍、当归尾、川牛膝等同用，用于回乳或漏乳日久不止。

1、红花水煎剂对子宫有明显的兴奋作用，对妊娠动物的作用尤为明显，大剂量可使子宫收缩达到痉挛的程度。

1、孕妇忌用。

2、有出血倾向者，月经过多者不宜用。

3、血虚且无血瘀者忌用。

4、部分患者可能出现过敏反应，如皮疹瘙痒，浮肿，腹痛，呼吸不畅，尿少眼结膜充血，喉头水肿，四肢抽搐，心跳加快等。轻者停药缓解，重者请及时就医治疗。

红花放入清水中，溶液会变成金黄色（或橙黄色），但红花不会褪色。而伪品水溶液浑浊，呈棕红色，杯底有沉淀物，花的颜色会褪色。

红花的作用不仅限于妇科疾病，其活血作用在心痛症、跌打损伤、头痛头晕、中风、五官科疾病以及皮肤病方面有血瘀情况的都可用。下次我们将继续探讨红花的其他作用，并谈谈红花与藏红花的区别。

参考资料：

《图经本草》、《金匮要略》、《医林改错》、《中国药典》、《中华临床中药学》、《张廷模临床中药学讲稿》

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