我们今天要探讨的是中医中的安神药。在正式介绍安神药之前,我们需要明确一点:中医所说的“神”是什么?古人认为,人体除了肉眼可见的实体器官外,还有一种无形的、高级的、主宰人体活动的力量,我们称之为“神”。神若充旺,则人体的内脏和形体活动活跃;神若涣散,则一切功能都将失效。中医对神的理解有广义和狭义之分。广义的神指的是人的一切生命活动,而狭义的神则特指人的精神意识思维活动。
中医的《难经》中曾明确指出:“脏者人之神气所舍藏也,肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。”这段话告诉我们,中医所说的魂、魄、意、志等是用来区分各脏的活动现象的,名称虽各有差异,但总体上都属于一个“神”的范畴。
由于心脏在中医中统率内脏,故常以心脏的神来概括其他四脏的神,并且它们之间有着密切的关联。所有的思想意识活动,都是神的作用。
当神发生病变时,人体会出现一系列的症状,如胸膈烦闷、两胁不舒、精神不能自主、手足无力、狂妄不识人、记忆力衰退、前阴萎缩、腰脊酸痛无法俯仰转侧等。而安神药,如朱砂安神丸、琥珀定志丸等,就是用于治疗这类疾病的。
接下来,我们谈谈“安神药”的概念。安神药是指那些以安定神志为主要功效,常用于治疗心神不宁的药物。其主要功效包括改善睡眠状况、治疗心悸、减少多梦、提高记忆力、缓解心烦等。在中医中,安神药与西医的安眠药有一定的相似性,但两者存在较大的差异。西医的安眠药起效快,大约半小时就能发挥作用,但可能带来依赖性和白天的不适感。而中药的安神药虽起效较慢,需长期服用,但一旦见效,其效果持久且副作用小,醒后头脑清醒,思路敏捷,精力充沛。
失眠是心神不宁的主要表现之一,中医认为失眠的病位在心,与肝、脾、肾密切相关。其病理变化主要表现为阳盛阴衰,阴阳失交。而失眠的病性有虚有实,虚者多为心失所养,实者则为邪扰心神。心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、心胆气虚,多属虚;而肝郁化火、痰热内扰、胃气不和、瘀血停滞,则以实为主。
酸枣仁作为一种古老的安神药,早在1700多年前就出现在人们的生活中,并在多部医学典籍中有详细记载。酸枣仁能养心、肝、胆、脾四经,其味甘、酸,性平,具有安魂、收摄肝气、敛心阴、平息胆经虚热等功效。酸枣仁对心肝有一定的滋养作用,能滋养心肝的阴和血,是治疗心肝阴血亏虚、心失所养的心神不宁的重要药物。
酸枣仁在归脾汤中的应用也是一个典型的例子。归脾汤由人参、黄芪、白术、炙甘草、木香、白茯苓、远志、当归、龙眼肉、炒枣仁等药材组成,是一个心脾两补的方子。酸枣仁在其中起到养心安神的作用,特别适合因劳心过度、思虑伤脾导致的各种症状。
此外,酸枣仁还能收敛止汗,常用于治疗体虚自汗、盗汗。紧张时容易出汗,这是因为紧张时心虚,汗为心之液,当心虚时就会出汗。酸枣仁常和五味子、黄芪等益气固表止汗的药物一起使用,如《普济方》中的记载,酸枣仁20g,人参12g,茯苓30g,共研为细末,每次5-6g,温水送服。此方以酸枣仁敛汗,人参补益肺气,茯苓安神,适合用于体虚自汗、盗汗及虚烦不眠。
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