尿液的生成与排泄是一个复杂而精细的生理过程，由肾脏生成后沿输尿管流入膀胱，最后通过尿道排出体外。排尿是我们重要的生理功能，它对身体有着诸多益处。然而，许多人常常受到尿频的困扰，即刚排尿完毕不久，尿意再次袭来，不得不频繁往返于厕所。还有人在摄入少量水分后，就感到强烈的尿意，仿佛水分直接流入了尿道，这是怎么回事呢？

正常人的排尿频率和尿量都有一定的范围。一般来说，我们每天排尿约5-6次，每次尿量约300ml。如果排尿次数或尿量超出这个范围，就可以定义为尿频。尿频不仅影响我们的日常生活，还可能导致我们被困在厕所，无法自如地进行社交、工作或学习。那么，尿频是如何产生的呢？

首先，我们需要了解尿液的生产过程。尿液由肾脏生成，由输尿管引入膀胱，再从尿道排出。肾脏24小时不间断地生产尿液，但为什么我们不会持续不断地排尿呢？这得益于膀胱的功能。膀胱就像一个储尿囊，能够存储尿液，并且在储存的尿液达到一定的量之前，我们不会感到尿意。每个人的初始尿意膀胱容量不同，但通常在200-300ml左右。

了解了尿液的生产与储存过程后，我们就能理解尿频的原理了。临床上尿频的病因多种多样，但归纳起来可以分为两类：一是尿量增加，二是膀胱有效容量减少。

01 尿量增加

如果你的尿频但每次尿量都很多，接近200-300ml，那么你的尿频很可能是由尿量增加引起的。肾脏产生的尿液增加，流入膀胱的尿液变多、变快，排尿的次数自然会增加。以下是一些常见的引起尿量增加的情况：

• 液体摄入量增加：肾功能正常时，肾产生尿液的量与我们液体的摄入量呈正相关。摄入的液体越多，肾脏产生的尿液也就越多，排尿次数也就相应增多。特别是摄入咖啡类饮料或酒精类饮料时，因为这些饮料有很强的利尿作用，所以排尿间隔时间更短，尿频现象也就越明显。
• 糖尿病：糖尿病患者由于高血糖导致血浆渗透压升高，产生明显的口渴感，这促使他们摄入大量的液体。同时，高血糖也会导致尿糖升高，产生渗透性利尿作用，进而使患者多尿。
• 尿崩症：尿崩症是由于各种原因导致的抗利尿激素缺乏，或者肾脏对抗利尿激素的敏感性降低，导致患者出现口渴、大量排尿，且尿量低比重。如果不及时就诊，可能引起严重的水电解质紊乱，甚至危及生命。

02 膀胱有效容量降低

膀胱有效容量降低，简单来说就是膀胱容量变小，不能容纳更多的尿液。通常情况下，膀胱容纳200-300ml尿液时，我们不会感到明显的尿意。但当膀胱有效容量降低后，膀胱只要储存很少的尿液，就会感到尿意，严重者膀胱内只要有50-100ml尿液，就会产生急迫尿意，想要排尿。膀胱有效容量降低的原因主要有：

• 膀胱顺应性降低：正常膀胱壁由粘膜、逼尿肌和浆膜组成，具有很大的弹性。但当膀胱壁出现炎症、或膀胱出口梗阻导致膀胱壁代偿性增生时，膀胱弹性变差，不能正常收缩与舒张，导致膀胱容量变小，产生尿频。
• 膀胱残余尿量增加：当膀胱逼尿肌出现病变，导致收缩排尿无力，或膀胱出口梗阻，导致尿液无法全部排出体外，这样膀胱就会残留部分尿液，导致下一个排尿周期膀胱有效容量变小，这样就会出现尿频现象。
• 外源性挤压：膀胱位于盆腔内，当膀胱周围组织出现病变，特别是肿瘤性病变时，增大的肿瘤可能会压迫膀胱，导致膀胱有效容量减少，进而产生尿频现象。同样的道理，妊娠期增大的子宫也会压迫膀胱，导致尿频，这是很多妊娠期妇女中晚期尿频的主要原因。
• 焦虑：焦虑症会导致躯体症状，部分焦虑患者表现为尿频、尿急的现象。就跟我们很多同学开考前，尽管刚刚上完厕所没多久，但还是要再去厕所确认一下那虚无缥缈的尿液一样，紧张、焦虑会引起自主神经功能紊乱，产生尿频、尿急感觉。反复的尿频、尿急又反过来加重焦虑症状，进入恶性循环。

总之，尿频的原因多种多样，但大多可以归结为尿量增加和膀胱有效容量减少这两类。遇到尿频问题，我们应及时咨询专业泌尿外科医师，确定具体原因，并采取相应的治疗措施。不必过于紧张焦虑，但也不能掉以轻心，长期的尿频多数是由病理性原因引起的，需要及时就医。