焦虑症概述:
焦虑症疾病是神经症中相对预后较好的一种。通常,我们采用以下几种方法进行治疗:
1. 药物治疗
根据患者的病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1~2年左右。在服药期间,不可自行调整药物治疗方案,应及时与医生保持联系,以便出现副作用或其他问题时能够及时解决。
(1)苯二氮卓类药物(又称为安定类药物)
- 优点:见效快,多在30~60分钟内起效;抗焦虑效果肯定;价格较便宜。
- 缺点:效果持续时间短,不适合长期大量使用;有可能产生依赖。
(2)抗抑郁药
因为焦虑的病因会导致机体神经-内分泌系统出现紊乱,神经递质失衡,而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使焦虑症状消失,情绪恢复正常。
- 广泛性焦虑:常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰(来士普)、文拉法辛(博乐欣、怡诺思)、黛力新等。
- 惊恐发作:常用治疗药物是帕罗西汀(赛乐特)、艾司西酞普兰、氯米帕明等。
(3)长短效药物合用
这类药物抗焦虑效果肯定,可从根本上改善焦虑,无成瘾性,适合长期服用,但抗焦虑效果见效慢,2~3周后起效,常常需要同时短期合用安定类药物,价格偏贵。
2. 心理治疗
心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标,心理治疗是治本,两者缺一不可。此外,还有适合焦虑症患者的心理治疗生物反馈治疗、放松治疗等。
鉴别诊断:
焦虑症疾病在治疗时一定要注意与下面几种情况相鉴别:
1. 正常的紧张
正常的紧张与病理性焦虑不同,所表现的是对现实客观威胁的一种情绪反应,这种情绪反应与现实威胁相适应。
2. 躯体疾病伴发的焦虑症状
凡继发于躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。多种内科疾病可有焦虑表现,尤以心血管疾病和内分泌疾病多见。
3. 药物伴发的焦虑症状
因广泛使用激素类药物,药物引起的焦虑症状不再罕见,只要不忽略服药史,鉴别不难。如果诊断可疑,激素应减量或停用进行观察。可卡因、大麻、海洛因的服用或戒断都可引起焦虑状态及自主神经功能紊乱,甚至出现典型的类惊恐发作。抗精神病药可引起焦虑。
4. 精神疾病伴发的焦虑症状
焦虑可见于任何精神疾病,这种焦虑情绪是原发精神疾病的症状之一。
建议:
- 焦虑症状缓解后,不要擅自调整药物治疗方案。
- 需要坚持服用1~2年时间抗抑郁药物,停药以及减药需咨询专科医生。
- 焦虑症应及时就诊,越早诊断,越早治疗,预后就越好。
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