王女士,一位38岁的女老师,因工作需要经常熬夜备课或批改作业,导致她近期总是感觉胃酸莫名涌上喉咙,并伴随着喉咙处的异物感。经过胃镜检查,她被确诊为非典型的胃食管返流。医生建议她降低工作压力,并辅以降低胃酸的药物进行治疗。尽管症状得到了一定的缓解,但依旧时好时坏。
胃部是我们消化系统中至关重要的部分,负责蛋白质的分解与消化,并通过其分泌的胃酸、蛋白酶和蠕动运动,将食物碾碎并转化为更易于吸收的形态。同时,胃部也负责部分微量物质的吸收,对人体健康有着不可估量的重要性。
胃部疾病是国人就医的常见原因之一,往往与胃酸的分泌有关,例如胃食道反流,就是由于胃酸向上逆流至食道造成的灼热与不适感。此外,无论是压力或感染幽门螺旋杆菌所造成的胃溃疡症状,也需要通过减少胃酸分泌的药物进行治疗。
目前,常用于改善胃酸过多的药物主要分为抗酸药、H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂等三类。这些药物通过不同的机制减少胃酸的分泌,并有时搭配保护胃食道逆流或胃溃疡部位的成分进行辅助治疗。以下是对上述三类药物的详细介绍,并说明其作用原理与注意事项。
一、抗酸药(铝盐、钙盐、镁盐等) 这类药物通过化学性物质直接中和胃酸,通常作为轻度胃酸相关疾病的用药选择。其特点是作用迅速,能在数分钟内达到中和胃酸的效果,但持续时间较短,仅为1-3小时左右,因此一般用作缓解急性胃酸症状的药物。
二、H2受体拮抗剂 H2受体拮抗剂常用于轻中度的胃酸分泌问题,通过与胃酸分泌细胞上的乙型细胞受体结合,达到减少胃酸分泌的效果。此药透过小肠细胞快速吸收,约在服用后的1-3小时间达到尖峰浓度。此类药物被认为是相对安全的,仅有少数的严重不良反应被报道,较常见的副作用为腹泻、便秘、头痛及晕眩等。但H2受体拮抗剂具有的轻微抗雄性激素作用,可能会造成男性服用者产生男性乳房症和性能力下降等副作用,不过此副作用停药后即会反转。
三、质子泵抑制剂 质子泵抑制剂通过与胃壁细胞中的氢离子结合,使其丧失功能达到减少胃酸分泌的效果。这是目前用于减少胃酸分泌的药物中最有效的,经常被用于治疗胃食道逆流、胃溃疡及胃幽门螺旋杆菌感染的治疗。质子泵抑制剂需先经过体内的代谢而产生活性化合物,进而发挥药效,所以最好在饭前30-60分钟空腹的状态服用。由于质子泵抑制剂作用时间较长,能在服药后的48-72小时内持续抑制胃酸分泌。
经过介绍后,相信各位读者也发现,这些药物虽然能缓解胃酸过多过强所带来的不适感,但也伴随着可能与多种药物互相影响的隐忧,因此仍须经过医生开立,并透过药师协助查询用药组合与指导用药,才能在安全的状况下使用这些药物。胃部健康需要我们每个人的关注与呵护,让我们一起为健康加油!
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