玉儿妈妈复诊时显得郁闷，她问：“玉儿这两天吃了退烧药后体温能够降下来，但五个小时后又会发烧，昨天半夜甚至烧了一次。这发烧为何总是控制不住呢？”

面对家长的困惑，许多父母看到孩子反复发热，便会心生担忧，甚至质疑医生的判断，觉得治疗没有效果。

那么，为何宝宝生病后会反复发烧呢？这要从发烧的原理说起。

发烧，是由于身体在致热源的刺激下，通过不同途径给下丘脑的体温中枢发出信号，将原本恒定在37度的体温调定点数值上调，身体随之启动各种反应，使体温上升达到新的调定点数值。

退烧药的原理，则是抑制中枢内前列腺素的合成，增强散热过程，将体温调定点调回原先的正常水平，同时开启散热作用。

然而，发烧并不是疾病本身，而是生病后表现出来的一种症状。退烧药的作用，不是治疗疾病，而是控制发烧这个症状，让宝宝感到不那么难受。

但是，退热药物的作用时间有限，通常只有几个小时。只要病原体还未被清除，就会持续刺激体温中枢，反复调高体温调定点，导致体温反复升高。因此，宝宝服用退烧药后，体温降低，但往往会每隔几个小时就再次发烧。

值得注意的是，病毒感染通常是自限性的，细菌感染也可以用抗生素治疗。随着病情的好转，体温调定点会回归正常，稳定在37度左右，宝宝就不会再发烧了。

在感染的时间段内，反反复复的发烧是很正常的。爸爸妈妈应放松心态，注意护理宝宝，观察宝宝状态，对症用药即可。

如果发烧持续超过五天，就需要请医生评估，排除如川崎病等情况。

参考文献： 邢东明, 赵玉男, 丁怡, 等. 发热过程中体温调控信号的转导模式，中国药理学通报, 2003, 19(8): 841-844

安医生，全科副主任医师，儿科硕士，新西兰幼儿教育硕士，心理治疗师。