肉苁蓉，作为一种列当科一年生寄生草本植物，其带鳞叶的肉质茎蕴含着丰富的药效。它的味道甘甜、咸鲜，属性温和，能够深入肾、大肠经络，具有显著的补肾益精、润肠通便的功效。纵观古今本草，肉苁蓉不仅能够补充精血，更能增强肾阳，对于强身补中、益寿延年有着显著的效果。现代研究也证实了其药效的神奇，令人感觉其药效类似于人参和熟地二药的合效，因此在临床上被广泛用于治疗多种疾病。

益精壮阳

肉苁蓉的甘甜温和性质，不仅滋润而不燥，还具有显著的补精壮阳功效。现代研究发现，肉苁蓉具有雄激素样作用，因此被视为治疗阴阳不足、精气亏虚的良药。其益精壮阳功效主要表现在以下几个方面：

首先，针对阳痿遗精，肉苁蓉能“壮阳”，治疗男性性功能障碍，如阳痿、早泄、遗精、滑精等证。临床上常与仙灵脾、巴戟天、莬丝子、熟地、山萸肉、蛇床子、韭菜子等药物同用，对于男性性欲低下有着良好的疗效。若症状较重，加入人参、鹿茸、海马，效果更佳。若遗精滑泄，则在补益药中加入泄相火、固精关之品，如黄柏、知母、五味子、金樱子，多能获效。

其次，肉苁蓉对男性不育也有显著的疗效。它既能补阳，又能益精，是治疗男性不育的重要药物。如《赵锡武医疗经验》中的加味天雄散治疗精子数量不足的男性不育，与仙灵脾、韭菜子、巴戟天、附子、肉桂等配伍。在《奇难杂证》中，肉苁蓉也用于配伍熟地、巴戟天、锁阳、补骨脂、菟丝子、五味子、仙灵脾、桑螵蛸治疗性功能失常的不育。经验方五子生精汤中也有肉苁蓉，可见其在治疗男性不育方面的重要性。

再者，肉苁蓉对于肾虚耳鸣也有良好的治疗效果。肾开窍于耳，肾气不足时，无论阳虚阴虚，都会出现耳鸣耳聋。肉苁蓉通过补肾，能达到聪耳的效果。如《千金要方》中的肉苁蓉丸，治疗肾虚耳鸣耳聋，与巴戟天、山萸肉、磁石、石菖蒲、防风等配伍。《太平圣惠方》中的肉苁蓉丸，与人参、黄芪、地黄等配伍，治疗肾脏风虚，耳内常鸣。

此外，肉苁蓉对于腰膝酸软也有显著疗效。《名医别录》明确指出本品能除“腰痛”，《日华子本草》言其“暖腰膝”，因此常用于治疗肾虚所致的腰膝酸软，常与补肾祛湿药同用，如《素问病机气宜保命集》之金刚丸，与杜仲、菟丝子、萆薢同用。治疗肾虚腰酸，筋骨痿软，四肢乏力等。《三因方》加减四斤丸，与熟地、五味子、牛膝、菟丝子配伍，治疗肝肾不足，筋骨痿软，行走乏力，腰膝酸软，潮热时作。临床上，在上述用药的基础上，加用白术30g、香附10g，效果更佳。

最后，肉苁蓉对于小便不禁也有显著疗效。通过补肾阳，填肾精，助肾气，可以增强肾脏固藏之力，以收涩小便。如《医宗必读》菟丝子散，与菟丝子、五味子、附子、牡蛎配伍，治膀胱虚寒，小便不禁或过多。《济生方》菟丝子丸中亦与桑螵蛸、菟丝子、五味子、益智仁等配伍，补肾固摄，缩尿之力更著，治疗肾气不固之尿频遗尿，夜尿数多，尿后余沥等。此方虽以治疗老年人肾阳虚弱为主，但是对于禀赋不足之小便数多，或儿童遗尿均可应用。

补肾调经

肉苁蓉在妇科临床上也有广泛的应用，主要体现在以下几个方面：

首先，肉苁蓉对女性不孕有显著疗效。其补肾填精、固护冲任的作用，是治疗女性不孕的常用药物，尤其对于阴阳两虚的卵巢功能低下、多囊卵巢综合征所致不孕，效果更佳。由于肉苁蓉性质温和，无毒副作用，可以长期应用，因此备受妇科青睐。

其次，肉苁蓉对月经量少也有显著疗效。它阴阳双补，常配伍他药治疗肾阳虚，精血不足所致闭经、月经过少。如《杂病源流犀烛》坎离既济丹，与熟地、山萸肉、枸杞子等同用，治疗精血不足之月经后期、月经量少。

再者，肉苁蓉对崩漏也有显著疗效。《药性论》明言本品“治妇人血崩”，常通过配伍其他药物来达此目的。如《校注妇人良方》苁蓉丸，与菟丝子、乌贼骨、五味子等补肾固涩之品配伍，有固崩止血之效，治疗妇人胸胁支满，出血不已，日久血枯。又有与鹿茸、杜仲、吴茱萸等配伍，治疗月经量多、月经后期。临床上，治疗崩漏证，若有肾气不足者，加入肉苁蓉，可以增强疗效。

此外，肉苁蓉对带下也有显著疗效。《药性论》云其“主赤白带下”，与鹿茸、菟丝子、沙苑子等补肾阳之品配伍，可以固冲止带，如《女科辑要》之内补丸。另《圣济总录》治肾虚白浊，以鹿茸、肉苁蓉、山药、白茯苓等份为末，用米糊为丸，如梧桐子大，枣汤每下三十丸。

最后，肉苁蓉对更年期综合征也有显著疗效。此病患者多见急躁、阵发性烘热汗出，月经减少。肉苁蓉的益精养血助阳作用，有缓解更年期症状、甚至推迟更年期的作用。临床上，常用方为滋水清肝饮合甘麦大枣汤加煅龙骨、煅牡蛎、肉苁蓉，效果满意。而中成药“苁蓉益肾颗粒”也有此效果。

此外，肉苁蓉对肝肾精血不足所致的肠燥便秘、皮肤失润、目暗不明、前阴疼痛，肝肾阴虚或阴阳两虚之消渴，以及高脂血症、肾虚之骨质疏松症亦有较好的治疗作用。其强身益智、抗衰延年的作用亦不容忽视。肉苁蓉的常用量为10~15g，根据病情需要，可用至30g。胃弱便溏，相火旺盛者忌服。（王庆国 北京中医药大学）时间：2022-01-13 　来源：中国中医药报4版 　作者：王庆国

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）