三七，这个常见的中药，因其出色的活血化瘀效果，被广泛应用于多种心脑血管疾病的中成药制剂中，如复方丹参片、消栓通络胶囊、脑得生丸等。然而，许多高血压患者纷纷询问，既然三七具有防治脑梗和心梗的功效，那么直接服用三七粉是否可以达到预防效果呢？

高血压预防心梗和脑梗，并非人人需要服用三七粉

认识到高血压是引发心梗和脑梗的危险因素固然重要，但不必因此过度恐慌。仅有高血压而无其他心脑血管疾病危险因素，如吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病等，其实无需专门服用三七粉来预防。

根据高血压防治指南的推荐，如果高血压同时符合以下情况，可考虑服用抗血小板药物预防：1）有心绞痛、心肌梗死病史；2）有脑血栓形成、脑缺血发作病史；3）有血栓风险，如外周血管闭塞性病变；4）高血压伴糖尿病；5）有高血压导致的器官损害，如左心肥厚、肾功能异常。其他经医生评估心脑血管疾病风险大于10%的患者，也可考虑服用。

因此，如有上述情形，建议在中医师指导下进行辩证用药，判断是否能服用三七粉。

医生提醒：以下人群不宜服用三七粉

三七虽好，但并非人人皆宜。三七性温，据《本草纲目》记载，其有止血、散血、定痛等功效，理论上可少量作为保健品服用。但鉴于缺乏确切的临床试验证明其在心脑血管疾病中的明确预防和治疗作用，因此不建议高血压患者将其作为替代二级预防的治疗手段。

此外，市场上存在用“土三七”冒充“三七”的情况，若误食可能损伤肝脏，引发急性肝功能衰竭。以下几类人群尤其不宜服用：

（1）风热感冒患者

三七性温，风热感冒患者服用可能加重症状。

（2）阴虚内热人群

这类人群服用三七后可能出现情绪烦躁、口干舌燥、头晕、失眠等症状，甚至痰中带血、牙龈出血、食管炎等问题。

（3）月经期和妊娠期女性

三七粉有活血化瘀作用，经期服用可能导致出血过多。而孕妇及哺乳期女性需慎用。

总结

综上所述，高血压患者并非必须服用三七粉预防心梗和脑梗。三七粉虽好，但不是“神药”，若无禁忌症，可在专业中医师指导下适量服用，作为预防心脑血管疾病的辅助用药。但如出现不适症状，应及时就医。

参考文献：

[1] 赵宏伟. “三七粉”不是神药，吃错了危害不小[J].江苏卫生保健，2021(01):40.

[2] 陈姝娴. 三七也需辨证用[J].养生月刊,2020,41(10):888-890.

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