以下是修改后的内容:
层楼误少年,自由乱余生,
郭源潮,你的病也和我的一样,
风月难扯,离合不骚,
你我山前没相见,山后不相逢。
中午11:29
接到电话,得知对方昨天烧了一天,体温38.5°,服用布洛芬和连花清瘟却效果不佳。
刻诊: 男性,33岁,发热一天,畏寒,不咳嗽,微有白痰,流清涕,鼻塞,无汗,咽干痒,食欲不佳,不口渴。
畏寒无汗,病在表,符合麻黄汤证,无食欲,则已入半表半里。
鉴于对麻黄的抵触和坚持不让病人多花一分钱的原则,我决定让病人饮用姜汤,用葱白、生姜和红糖一同熬制,并加盖被子以助出汗。
外行人可能难以理解中医师对姜汤的执着,如今,姜汤终于不再只是痛经的专利。
上午11:39
反馈: 出汗不多,体温反而升至39.3°。病人不愿再服药。
于是改为烫脚发汗,嘱其使用高水位、恒温的水,烫脚半小时以助出汗。
下午1:36
反馈: 出汗多,但体温并未下降。
询问出汗时间,回答是20分钟;再问现在多少度,回答是39.3°。接着询问是否口干,回答“不干”。
有些困惑,难道是大汗表不解?等待20分钟后再量体温。
下午2:14
体温39°。颇为棘手,莫非我之前的判断有误?请发来舌照以助诊断。
舌尖红,苔黄腻,明显化热。难怪发汗不解。
重新问诊: 腰痛,口干不苦,早上还说不干,怕冷,上身不想盖被子。
问诊结果出现矛盾,怕冷又怎会不想盖被子?
病人的表述有时并不准确,这也给辨证带来困难。
此时,考虑使用连花清瘟。下午再观察。
下午4:04
体温38.9°。我略感不自信,发烧这么久别出现什么问题,建议你去诊所先把体温降下来。
下午5:40
病人嫌麻烦没去诊所,觉得精神好多了,体温38.1°,可能是连花清瘟起效了?嘱再服一袋连花清瘟,观察后续效果。
晚上7:17
体温37.2°,基本恢复正常!
治疗过程一波三折,差点出现意外。
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