#慢性病那些事#月经不调的患病率在女性中很高，几乎所有女性多多少少会出现月经量少、月经量多、月经紊乱、月经先后不定期、月经前期、月经后期等，可能程度不同，可能忍忍都过去了，但一旦拖延到崩漏乃至其他严重的问题，如果还不治疗，就会引发更为严重的后果，必须引起重视，而加以治疗。

从今天开始，#健康科普排位赛#我就开始分享古中医，包括古代中医典籍中是如何解读月经不调和治疗的。

今天就讲讲《黄帝内经》里是如何解读月经不调和针对其的治疗的。

图：月经不调在《皇帝内经》中的认知，影响深远

月经不调，这一系列疾病，在《黄帝内经》时期还未能被列入单列疾病，对其认知和描述散见于《素问》、《灵枢经》等各章节。

《黄帝内经》是目前中医界最早的医学经典著作，其对于月经不调的认识可在《素问·阴阳别论》、《素问·腹中论》、《灵枢·水胀》等几个篇节。

例如，《素问·阴阳别论》中提到：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。”在这里，月经不调称作“女子不月”。

再例如，《灵枢·水胀》中提到：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。”在这里，月经不调被称作“月事不以时下”。

再例如，《素问·腹中论》中提到：“岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何？复以何术？岐伯曰：以四乌鲗骨一藘茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。”在这里，月经不调被称之为“月事衰少不来”。

图：从上面的描述中，我们可以看出，《黄帝内经》中对月经不调的认识，还没有疾病的名称，大多以其表现的症状来称谓。

《黄帝内经》还论述了月经不调的致病原因——二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。这一认识被后来各代的中医大家所接受，强调心脾损伤为月经不调乃至闭经的重要因子。

基于这个认知，《黄帝内经》指出了月经不调的治疗在于调理心脾。

认同治疗月经不调在于调理心脾这一学术思想的，还被后来几大中医学家所遵从和沿用，包括明代的几大医学家薛已、明代儿科医家万全、明朝著名医学家武之望、明代医学家张景岳、清代医学家顾靖远和清代医学家怀远等人。

明天我们将继续解读在《金匮要略》里是如何解读月经不调系列疾病的，敬请期待。

本文参考（侵删）：1.2019年三月辽宁中医药大学马丹博士论文《基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究》。