黄柏，作为一种名贵的中药材，其来源于香科落叶乔木植檗（bò）的树皮，具体为关黄柏（主产于辽宁、吉林、河北等地）和川黄柏（主产于四川、贵州、湖北、云南等省）除去栓皮的部分。明清以来，选取10年以上树龄的黄柏树，剥取其树皮，晒干压平后，可用于切片或切丝，根据需求，可生用、盐炒、酒炒或炒炭用。

处方用名

黄柏、川黄柏、生黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭，均为其不同处理方式的称呼，便于在医药实践中精准使用。

性味归经

黄柏味苦，性寒，归肾、膀胱、大肠经。其苦寒之性，使其具有清热燥湿、泻火解毒的显著功效。特别对于肾经，黄柏擅长泻肾火，清下焦湿热。

功效主治

1. 清热燥湿：适用于湿热泻痢、黄疸、白带、足膝肿痛、热淋及湿疹等症状。其清热燥湿与解毒作用与黄连相似，常与黄连、白头翁等药材同用。
2. 泻火解毒：对于热毒疮疡、湿毒溃烂、口疮、烫伤等证，黄柏既可内服，又可外用。内服时，常与黄连、栀子、赤芍、丹皮等药材同用；外用时，可配大黄、苦参、滑石等研末撒敷或煎水外洗。
3. 清虚热，退骨蒸：用于阴虚发热、骨蒸盗汗及遗精等症状。常与知母相须为用，并配以熟地、山萸肉、龟板等滋阴药同用。

用量用法

黄柏的常规用量为3～10克，根据具体病情，可煎服或外用。其清热燥湿解毒作用多生用，泻肾火、清下焦湿热及退骨蒸则多盐水炒用；酒炒可制其寒性，并清上焦湿热；炒炭则用于便血及痔瘘出血的治疗。

使用注意

非湿热实火者忌用，中虚便溏者慎用。

药效比较

黄芩、黄连、黄柏同为苦寒泻火燥湿要药，都可用于因湿热或热毒火盛所致之证。其中，黄芩擅长泻肺火，黄连善泻心、胃之火，而黄柏主泻肾火，清虚热，又长于除下焦湿热。临床应用中，可根据具体症状选择使用。

参考资料

《神农本草经》记载：“主五脏肠胃中结气热，黄疸、肠痔、止泻痢，女子瘘下赤白，阴阳蚀疮。”

《珍珠囊》指出：“黄柏之用有六：泻膀胱龙火，利小便解，除下焦湿肿，痢疾先见血，脐中痛，补肾不足，壮骨髓。”

《本草衍义补遗》提及：“得知母滋阴降火，得苍术除湿清热，为治痿要药，得细辛泻膀胱火，治口舌生疮。”

药物成分与药理

黄柏主含小檗碱，并有少量的掌叶防己碱、黄柏碱、棕榈碱，还有黄柏酮、黄柏内酯等。其抗菌谱及抗菌效力与黄连相似，对血小板有保护作用，并有利尿、降压、解热作用，且黄柏内酯有降血糖作用。

（以上内容选自杨永良主编的《中药学》教材）