“我在2021年2月21日上午10:30到三河市燕郊人民医院口腔科门诊拔除了一颗智齿，共消费1534.48元。”在河北“阳光理政”平台上，一位网友反映了医院收费的一些问题。在留言中，众多网友纷纷表示，“拔牙居然这么贵！”“为什么拔智齿要花这么多钱？”

1. 为何同样是拔智齿，收费却有所不同？

健康时报记者经过调查发现，拔智齿的费用确实受到城市等级和公立、非公立医院或医疗诊所的影响，但这并非最主要的原因。拔智齿的价格主要取决于这颗智齿拔除的难易程度以及患者口腔的具体情况。

北京大学口腔医院正畸科副主任医师刘燕向健康时报记者解释，拔智齿的价格主要与难易程度有关，难拔的智齿价格自然也会更高。湖北省孝感中心医院副主任医师徐勇刚在接受健康时报记者采访时进一步指出，有些智齿生长位置特殊，例如倾斜、水平生长，或埋在骨头里，甚至压迫神经管，这种情况下需要切开软组织，去除周围骨头，或者为了减少对骨头的损伤，进行微创手术拔除，将智齿切割成小块再逐块取出，这种手术的难度和对医生的要求都相对较高，因此价格也会相应提升。

2. 什么样的智齿需要拔除？

广东省口腔医院口腔颌面外科主任医师王治平在接受健康时报采访时指出，80%的人智齿都需要拔除，只有极少数的人可以不拔。一是智齿完全萌出、长得很正、上下咬合良好，也没有牙痛、炎症等症状，可以不拔；二是需要矫牙的年轻人，有时由于某个磨牙出现问题需要拔除，这时可以通过矫牙将智齿往前挪，填补前牙空缺的位置。

不论拔除智齿与否，最好请牙科医生进行判断。牙科医生会通过拍X光片清晰看出智齿的生长情况，确定是否需要拔掉。如果经检查需要拔掉智齿，建议18岁到25岁之间在智齿的萌出期时予以拔除。

3. 拔掉智齿，真的能瘦脸吗？

北京大学口腔医院口腔颌面外科主任医师伊彪在接受健康时报采访时介绍，影响脸部下半部的宽度主要取决于下颌骨的形态，如下颌角凸度、下颌骨外斜线突度及颊脂体容积。而智齿是长在颌骨里的，没有支撑脸部的作用，对脸型宽度没有明显影响。因此，拔智齿瘦脸的效果并不明显。

4. 有好几颗智齿能一次拔完吗？

广州医科大学附属口腔医院东风西院区口腔颌面外科副主任医师周丽斌在2019年接受家庭医生采访时提醒，临床上通常是左右各拔一次，一次拔一边的上下两颗智齿，过1-2周后，再拔另一边，这样能留一边负责进食；如果两边同时拔掉，影响较大，可能会出现发烧、愈合较慢，甚至出现干槽症之类的并发症等情况。当然，也视具体情况而定，有些已经完全萌出的智齿，拔牙操作相对简单，如果患者有需求，也可一次拔掉四颗。

5. 拔智齿有最佳时间吗？

吉林大学口腔医院VIP特诊科副主任医师王战鑫在健康时报刊文谈到，拔牙怕疼的人，不妨下午再去拔牙，原因是人体的痛觉反应上午比下午敏感，相对来说下午拔牙的疼痛感更轻点。

此外，杭州市第一人民医院口腔科医生张黄在其医院公众号刊文提醒，30岁之前是拔智齿的最佳时期，身体状况好，创伤也会小。很多人都是到了“不得不拔”时才来拔，甚至还有80多岁的老人来拔智齿，但是因身体状况不适合而不能拔除，生活质量严重受影响。

6. 拔完智齿，为什么脸会肿？

杭州市第一人民医院口腔科医生张黄在该院公众号刊文表示，拔智齿后，大部分人会有炎症反应，所以脸会肿起来。脸肿的程度和智齿位置和手术创伤程度、手术时间有关。例如，低位的、阻生的智齿，拔牙的创伤性就很大，出血就会多，脸肿的几率就大。

以上信息综合自健康时报、家庭医生在线、杭州市第一人民医院等，供参考。