白癜风，是由于皮肤中的黑色素消失所引起的。皮肤上会出现一片或几片大小不等的白色斑点，中间的颜色会更加明显。如果白斑出现在血管上，可能会呈现淡粉色。皮肤表面光滑，边界清晰。该病好发于易摩擦、阳光照射多、皮肤褶皱多的部位。大部分患者无明显自觉症状，少数在发病初期可能出现湿疹、苔藓等炎症表现，并伴随瘙痒。

治疗

积极治疗白癜风通常能有所改善，甚至恢复原来的肤色。

1. 避免暴晒、外伤、精神压力，适当补充维生素B、维生素E、钙、叶酸。

2. 患处面积小于10%的患者可使用皮质类固醇激素，阻止白斑扩散，使皮肤逐渐自然恢复。但需注意，长期使用可能导致皮肤萎缩、膨胀纹等不良反应，因此需定期检查皮肤，且激素类药物不宜用于眼周。

3. 若白癜风出现在面部、黏膜等皮肤较薄的地方，可根据年龄选择涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。

4. 光疗、光化学疗法及皮肤移植也是有效的治疗方法。

汗斑，医学名为花斑糠疹，是由马拉色菌感染浅层皮肤所引发的真菌病，具有冬轻夏重的特点。皮损初期为点状斑疹，随后发展为片状，皮肤表面会出现鳞屑，颜色与自身肤色及日晒情况有关，常见颜色有褐色、淡红色、淡黄色，偶见白色。好发于皮脂腺分布多的部位，因此出汗多的人容易发病，如颈部、胸部和肩背部。儿童和婴幼儿出现花斑糠疹时，通常为色素减退斑，颜色为白色，容易误诊为白癜风，但汗斑上通常有鳞屑，故易于区分。

治疗

1. 外用药物

可以外用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂，至少坚持使用一周；对于汗斑面积小或无法口服药物的患者，可涂抹联苯苄唑凝胶、咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、益康唑乳膏，均具良好疗效；此外，布替萘芬、特比萘芬、萘替芬等丙烯胺类抗真菌药物也适用。

2. 口服药物

若汗斑面积较大或易复发，可口服酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等唑类药物。

白色糠疹，又称单纯糠疹，其具体发病原因尚不明确。发病初期皮肤出现红斑，有时边缘微凸，红斑消退后形成色素减退斑，颜色为苍白色，边界模糊，且覆盖一层细糠状白屑，一般无自觉症状，少数患者可能出现瘙痒。常见于皮肤干燥、易过敏或经常暴晒的人群。

治疗

1. 患处皮肤可涂抹硅油霜、尿素霜等润肤霜，对于有炎症、发红等症状的患者，可使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏。也可口服复合维生素B。

2. 患者应避免使用碱性强的产品过度清洗。

总结：通常白癜风无鳞屑，边界清晰；汗斑和白色糠疹通常有鳞屑，且白色糠疹边界模糊；汗斑则多见于出汗多的人。因此，通过症状特点，我们可以轻松区分这三种皮肤疾病。