• 病毒性皮肤感染如何选？
• 阿昔洛韦乳膏
• 真菌性皮肤感染如何选？
• 咪康唑乳膏（达克宁）和酮康唑乳膏（金达克宁）
• 接触性皮炎如何选？
• 曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）

文 | 健识局 李晖

编 | 健识局 严冬雪

本文来源于《财经天下》周刊旗下医疗大健康品牌“健识局”，未经许可，严禁转载

李晖，北京中医医院门诊西药房，药品调剂与发放工作的从业者，并连续两届荣获优秀团干部；定期撰写科普文章，参加院内科普争霸赛，荣获三等奖。

科室：首都医科大学附属北京中医医院药学部

季节交替时，湿疹、过敏、手足癣等皮肤问题频发。外用药物是治疗皮肤病的主要手段，直接作用于皮肤破损处，使药物效果更佳。但部分患者因缺乏认识或用药不当，可能增加药物不良反应的风险。

因此，合理、正确地使用外用药物对减轻患者痛苦、减少副作用及提高疗效至关重要。面对琳琅满目的软膏，如何选择合适的软膏？如何安全有效地使用这些软膏？下面，药师将与大家探讨外用药物的选择。

首先，要明确自身皮肤问题的类型。

病毒性皮肤感染如何选？

若皮肤出现黄褐色的小疙瘩，无痛痒感，通常是由病毒性皮肤感染，即疣。

如带状疱疹，出现在腰间或三叉神经附近的小血泡，也是病毒感染皮肤引起的。针对病毒性感染，常使用抗病毒药物，如阿昔洛韦软膏等。

阿昔洛韦乳膏

适应症：治疗单纯疱疹、带状疱疹所致局部皮肤疮疡。

用法：外用涂擦于患处，单纯疱疹患者每日3次；带状疱疹患者一般每2小时涂擦1次，每日6次，连续使用7日。

注意事项：可能出现轻微灼热感或刺痛感，强烈不适时请停止用药，并洗净局部药物，必要时咨询医生。避免眼部使用，涂药时应戴指套或手套。对肝肾功能有一定负担，不宜长期使用。

真菌性皮肤感染如何选？

若皮肤出现类似鱼鳞或碎屑的水泡，触感粗糙，可能是真菌性感染，即癣。

大多数癣类皮肤病可使用抗真菌药物治疗，局部性浅表的真菌感染适合外用抗真菌制剂。常用咪康唑、酮康唑乳膏。

咪康唑乳膏（达克宁）和酮康唑乳膏（金达克宁）

适应症：治疗手癣、足癣、体癣等。

用法：每日涂擦患处早晚各1次，症状消失后继续使用10日以防复发。超过7日症状无改善，应减少或停止用药。

注意事项：避免与其他油脂性药物和护肤品同时使用，以免药性冲突。出现烧灼感或红肿现象时，应立即停药并清洗皮肤，严重时就医处理。

接触性皮炎如何选？

常见皮肤问题如“皮肤过敏”、“湿疹”等，与人体变态反应和免疫系统有关。目前主要采取对症治疗，使用含皮质类固醇激素药物，如曲安奈德益康唑乳膏。

曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）

适应症：治疗真菌感染引起的手足脱皮、瘙痒、甲癣、体股癣等，也可治疗伴有真菌感染的皮炎、湿疹等。

用法：局部外用，每日2次。

注意事项：皮炎、湿疹等易反复发作，不当使用可能导致皮肤色素沉着、毛细血管扩张等问题，尤其是女性患者可能对面部皮肤造成黑斑或变糙，建议到专业医院就诊后使用。

总之，选择和使用外用制剂需遵循一定原则，使药物发挥应有的疗效。不同的皮肤病需使用不同的药物，建议根据专业医生的指导使用。

参考文献：[1]刘维海,冯锁艳,马拴全.中西药外治法治疗皮肤病临床经验总结[J].中国药业,2019,28(06):83-85.[2]林勇,陈明安.皮肤科外用药物的合理选用[J].中国药业,2001(02):46-47.