丘疹性荨麻疹，又称麻疹样苔藓或婴儿苔藓，是一种常见的、易于复发的过敏性皮肤病，主要由昆虫叮咬引发。本病在4～10月份较为常见，特别是1～7岁的儿童更为多发，但其他年龄段也有发病。丘疹性荨麻疹的典型症状为：躯干、四肢伸侧出现群集或散在的略带纺锤形的风团样丘疹，大小如绿豆至花生米，可能带有伪足，顶端常见小水疱。幼儿患者通常红肿明显，可能出现较大的水疱，新旧皮损同时存在，瘙痒剧烈，可影响睡眠，搔抓可能引发继发感染，病程通常为1～2周，消退后可能留下暂时性色素沉着。

简而言之，丘疹性荨麻疹主要在春夏季节出现，由昆虫叮咬造成，主要症状为瘙痒，皮损为单一的水肿性丘疹，丘疹顶端可能出现水疱，即丘疱疹。该病的发生与昆虫叮咬有关，需要先致敏，随后再次被叮咬而发病。反复叮咬可能产生脱敏作用，即机体对叮咬的反应逐渐减弱，最终可能不再出现风团样丘疹或丘疱疹，也不再瘙痒。

对于丘疹性荨麻疹的治疗，应针对病因和症状进行。病因治疗包括注意个人及环境卫生，加强对家居环境中的昆虫的消杀，防止昆虫叮咬，穿着长袖衣物，使用驱虫物品，口服抗组胺药，局部外用激素乳膏或其他抗炎抗过敏乳膏，进行舌下含服多价昆虫抗原脱敏治疗，以及内服中药等。对症治疗则包括使用含薄荷或其他止痒成分的乳膏，如复方樟脑乳膏，以及火针治疗等。

对于非敏感皮肤处的丘疹性荨麻疹，除了注意个人及环境卫生和防止叮咬，酌情口服抗组胺药之外，还可联合外用激素乳膏和复方樟脑乳膏。激素乳膏可从根本上减少过敏物质和减轻水肿，但起效需要一定时间。联合使用复方樟脑乳膏可迅速止痒，达到标本兼治的目的。复方樟脑乳膏主要成分为樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、苯海拉明、葡萄糖酸氯己定和甘草次酸，其中樟脑、薄荷脑可迅速止痒，使皮肤产生清凉感以减轻不适疼痛，以及局部止痛作用，而苯海拉明、葡萄糖酸氯己定和甘草次酸还可以直接抑制过敏反应。

需要注意的是，昆虫叮咬引起的虫咬皮炎可能不仅仅表现为皮肤上的“红包”，还可能引发瘙痒，严重时甚至可能出现全身发热、疲乏困倦等不适症状，因此不能轻视。

—— 海南省第五人民医院 陈凯