痔疮、肛裂、肛瘘，这三大肛门疾病让患者深受其苦。然而，由于普通患者往往难以区分它们的差异，我们特地为您整理了一些相关知识，希望帮助您更清楚地认识这些疾病。

一、如何区分肛瘘与痔疮?

1. 分泌物及排泄物：痔疮一般肛门分泌物较少，若内痔严重脱出时，有稀薄分泌物。而肛瘘则多为脓性物，多伴有臭味。
2. 病史：痔疮患者多因内痔嵌顿或炎性外痔引起肛门肿痛，用手还纳肛内后多可缓解。肛瘘患者则常见肛门红肿热痛、肛周脓肿的病史。
3. 特征：痔疮生长在肛门缘，与肛门紧密相连。肛瘘的外口距肛缘有一定距离，瘘口鲜红或有凹陷瘢痕，按压可有脓汁流出，可扪及条索状物从瘘外口延伸向肛门。

二、如何区分肛裂与痔疮?

肛裂以肛管皮肤裂口、难以愈合为主要表现，而痔疮则是肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团以及直肠下端粘膜滑动形成。

共同点：肛裂多数伴有哨兵痔，特别是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同时伴有内痔。而痔疮可单有内痔、外痔以及混合痔。在Ⅲ期肛裂时，肛门外观表现多相同。

不同点：

1. 肛裂以疼痛为主，痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。
2. 肛裂均可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无，在肛门指诊时，即可确定，肛裂者多不可行肛门指诊，或者窥器检查。
3. 肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤。
4. 肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

三、如何区分肛瘘与肛裂?

1. 肛瘘的特征：

   • 肛门排脓：排脓是其主要症状。新瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭。瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水。若脓量增加，则表示新瘘管生成。
   • 肛门疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重。
   • 肛门瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。

2. 肛裂的特征：

   • 排便疼痛：患者因为创口的原因，每次排便都会感到刀割样疼痛，而且随着病情的加重疼痛感也会越来越剧烈，严重者会引起患者惧怕排便。
   • 便血：患者一般都会出现便血情况，出血量基本都比较小，主要附着在粪便表明形成一条线性轨迹，在擦拭的手纸也可见手纸被染红，偶有病情严重者会出现比较大的出血量。
   • 便秘：因为患者排便疼痛的原因，会导致患者慢慢的排斥排便。这样的情况发生久了，有形成便秘的可能，且因为便秘导致粪便干燥加剧疼痛感，而患者因为疼痛又更加排斥排便，这样很容易造成一个恶性循环。

通过以上分析，我们希望能帮助您更好地了解和区分痔疮、肛裂和肛瘘，以便及时就医、治疗。如有任何疑问，请咨询专业医生。