痔疮的典型症状：痔疮是肛管皮肤下以及直肠末端黏膜下的静脉丛淤血曲张，从而生成的软静脉团。其主要包括内痔、外痔以及混合痔三种类型，最为典型的临床症状有脱出、出血和疼痛等。其主要症状有：便血，患者排便期间和便后肛门出血， 颜色为鲜红， 其出血呈滴血、厕纸染血、喷射状，出血量相对较多，容易引起患者贫血。疼痛，单纯性内痔通常没有疼痛，如果外痔出现血栓、炎性肿胀，则会出现疼痛；如果痔核嵌顿，疼痛就非常剧烈。脱出，Ⅰ度内痔没有此症状，Ⅱ度在排便期间有脱出，排便后能够自主复位。Ⅲ度久站、排便、劳累、咳嗽等脱出痔核，需要用手复位。Ⅳ度持续痔核脱出，或是还纳后仍容易脱出。

肛裂的典型症状：肛裂主要是齿状线下肛管皮肤全层纵向开裂而导致的溃疡。此疾病常见于肛门正中或前后，由于以上部位的肌肉组织较薄，且血运较差，大便干燥导致的大便干燥纵向开裂，引发溃疡，其临床症状有：疼痛，通常在患者便中和便后出现疼痛，呈撕裂样、刀割样，症状较强便后可自行缓解，重者长达几小时的疼痛，呈间歇性或持续性，患者无法长时间卧床休息，甚至对其睡眠产生影响；便血，鲜红色血，呈滴血、厕纸染血状，通常少量出血，没有喷射状出血；便秘，剧烈疼痛会对排便反射产生抑制，粪便存于大肠，水分被吸收，大便干燥，导致便秘，从而使便时肛门疼痛加重，长时间恶性循环会导致陈旧性肛裂、哨兵痔以及肛乳头肥大症状的出现，无法自行痊愈，需采取外科手术。

急性肛裂：对于初期急性肛裂患者，临床上往往建议接受保守治疗，要注意日常饮食以及排便习惯，尽量保证大便软化，有助顺利排出体外，可以利用温水坐浴的方式来使肛门括约肌变松弛，促使局部血液循环得到有效改善，能够加快炎症吸收速度，缓解疼痛，同时做好局部清洁，促进肛门裂口的尽快恢复。此外，应严格按照医嘱使用相关药物进行辅助治疗，比如石蜡油以及口服乳果糖等缓泻剂，这些药物能够使大便润滑、松软，促进患者顺利排便。

慢性肛裂：对于极易复发的慢性顽固性肛裂，外科手术是现阶段临床中最为理想的治疗方式。利用手术操作，彻底切除患者肛门位置的不健康组织，同时切除一些痉挛的肛门内括约肌，从而有效处理肛裂复发的状况。

自我感觉：通常痔疮及肛裂都有痛感，但是存在一定区别的。痔疮为闷痛，肛裂更像是皮肤的撕裂痛。并且通常状况下只有外痔发炎肿胀的痔疮疼痛才会非常剧烈。

触觉：患者可用手触碰，柔软赘生物通常为痔疮，若未感到赘生物，但触碰后有疼痛感，多数情况下是肛裂。

上药时的反应：痔疮在涂抹药膏时不会有非常敏感的反应，但倘若是肛裂涂抹药膏时就会有刺痛。因此上药时需注意自身反应。但是尽可能不要随意用药。

并发症：肛裂往往伴有肛乳头瘤、肛乳头肥大，痔疮则不会出现以上症状。

综上，虽然肛裂与痔病都存在疼痛、便血的症状，但是其存在本质差别，不可以盲目使用痔疮膏外涂或痔疮栓纳肛，需要到正规医疗机构就诊，根据具体病症采用针对性治疗措施。

编辑 陈施妤

校对 李 冉

审核 李妍婕