腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病之一,它主要源于腰椎间盘各部分(特别是髓核)的退行性改变。在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织突出或脱出,进而压迫或刺激相邻的脊神经根,导致腰部疼痛及下肢麻木、疼痛等症状。这一病症在腰4-5和腰5-骶1处最为常见,约占95%。那么,对于患病者而言,有哪些注意事项需要特别注意呢?

1. 腰椎间盘的退行性改变
髓核的退变导致含水量降低,椎节失稳、松动;纤维环的退变则使其坚韧程度降低。
2. 损伤
长期反复的外力可造成轻微的损害,进而加重退变程度。
3. 椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年后逐渐缺乏血液循环,修复能力较差。这些因素使得髓核容易在压力突然升高时穿过纤维环,引发突出。
4. 遗传因素
有家族性发病的报道,某些有色人种发病率较低。
5. 腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等,这些因素改变了下腰椎的应力分布,增加了退变和损伤的风险。
诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等都可能诱发髓核突出。
腰椎间盘突出的注意事项
- 睡硬板床:避免腰部在睡眠时长时间被动弯曲。
- 避免长时间坐姿或蹲着:坐位时将腰部伸直,可减轻腰背肌的牵拉,防止劳损。
- 正确抬重物:蹲下,将腰挺直抬重物,避免腰部损伤。
- 佩戴护腰:在急性期,佩戴护腰可有效防止腰部再次受伤。
- 积极锻炼腰背肌:在腰腿痛症状稍有缓解时,可进行腰部活动锻炼和腰背肌锻炼,如后踢腿、倒退行走等。
- 注意腹部肌肉锻炼:仰卧抬高下肢,锻炼腹部肌肉,加强腰椎的稳定性,防止复发。
通过这些注意事项和积极锻炼,结合改正不良姿势,可有效预防腰椎间盘突出症的复发。
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