秋季祛斑正当时。专家指出，秋季紫外线减少，正是修复受损细胞、祛斑的黄金时期。今天，我们邀请到了市中研附院激光科主治医师马铁牛，为大家解读雀斑的激光治疗。

马铁牛医师介绍，雀斑是一种常见的美容皮肤病，属于常染色体显性遗传性色素沉着，女性更为常见。雀斑多见于面部、前臂、手背等日光照射部位，以鼻背部、颧弓部最为明显。斑点呈浅褐色至深褐色，圆形或卵圆形，境界清楚。斑点直径一般不超过数毫米，面部头发遮掩部的皮肤几乎无雀斑表现。儿童时期，皮损多集中在鼻背部或颧骨部位，随年龄增长和日晒的积累，皮损越来越密集，颜色逐渐加深，但从不呈黑色。冬季色浅，呈淡棕色，夏季色深，呈棕色或暗棕色。

激光治疗主要有两种方法：

调Q开关激光治疗：治疗后，皮损部位会即刻呈灰白色，然后逐渐呈暗红色结痂。5-7天后，待结痂脱落，患者方可沾水。多数患者需进行1-2次治疗，每次治疗间隔2-3个月。治疗过程可能伴有痛感，通常需要外用麻醉剂来减轻疼痛。不良反应包括局部水肿，可能出现细小水疱/血疱，少数可有暂时性色素沉着/色素减退。

强脉冲光治疗：光斑大，效率高，治疗后皮损颜色会暂时性加深，呈深褐色。一周左右，皮损脱落，期间可以沾水，副作用小，但治疗次数相对要多，常需2-5次，每次治疗间隔3-4周。

激光治疗后的皮肤护理

激光治疗后，皮肤会吸收到大量的热能，出现不同程度的热损伤或开放性创面。因此，治疗后的护理至关重要。

冷敷：治疗后需立即冷敷，以吸收残留在创面里的热量，减少治疗部位的热损伤。冷敷时，通常使用冰水袋紧贴于治疗面的外敷料上，避免包扎过厚，以免影响冷敷效果。同时，注意不要将冰直接贴于创面，以免冻伤皮肤，特别是局部麻醉过的创面。

体位：激光后产生的热损伤或创面会或多或少地影响患者的工作和社交活动。因此，一般建议适当休息，患部抬高，特别是头面部的治疗，需要半卧位，以避免加重水肿。

饮食：推荐低盐高蛋白饮食，禁食光敏性食物，以减少水肿，促进创面修复，避免创面产生炎症性色素沉着。

避光：激光后，表皮受损，失去屏障作用，容易受到日光损害，产生色素沉着，影响治疗效果和下一次的治疗。因此，避光护理非常重要。一般创面愈合前，坏死的痂皮会起到良好的避光作用。当痂皮脱落后，新生的表皮暴露在日光下最易产生色素沉着，所以此时需特别加强避光护理。避光护理一般需要维持1~2个月，直到表皮的屏障作用完全恢复。避光除了避免日光照射外，还要减少灯光、电视及电脑屏的光辐射。物理遮盖是最好的避光方法，如敷料覆盖，阳光伞等。

保湿：新生的表皮抗干燥，抗酸和抗碱的能力较差。激光后创面要外用保湿霜，创面上尽量少用洗面乳洗。

使用抗生素：激光后的皮肤如有创面，为了预防感染，保障美容的安全和可靠性，可口服广谱抗菌药和抗病毒药物。